Расстройства личности

Характерные симптомы

Деградировавшую личность легко узнать, даже только по внешним признакам.

Есть и более глубокие симптомы, которые можно распознать при личном общении:

Потеря внешнего облика. Немытые волосы, грязная одежда, тяжелый запах от тела — эти признаки появляются уже на конечной стадии. Человек ходит по улице пьяный, не стесняясь этого, не закрывает темными очками синяки на лице. Полная потеря стыда. А начаться все может от отказа делать маникюр и регулярно стричь волосы, не обращать внимания на чистоту и целостность одежды — это первые признаки деградации.
Утрата интереса к жизни, сфера потребностей сужается до еды и питья. Политика, живопись, спорт перестают иметь значение как таковые. Нет ничего в этом мире, что могло бы вызвать эмоции у деградировавшей личности. Мир сужается настолько, что становится почти невидимым.
Потеря таких чувств как стыд и брезгливость. Низменные инстинкты не контролируются, еда из помойного бачка не вызывает отвращения

От осуждающих взглядов человек уже не прячется, он их просто не замечает либо не принимает во внимание.
Снижение интеллекта, памяти, примитивность суждений. У человека меняется речь, набор слов и выражений становится минимальным. Вспомните Шарикова из «Собачьего сердца» — примерно так и рассуждает деградировавший человек.
Человек становится нестабильным психологически

Здесь проявления могут быть различными — раздражительность, ворчливость, легкомысленность, агрессивность, слезливость. В любом случае о здоровых психических реакциях говорить не уместно.

Вспомните Шарикова из «Собачьего сердца» — примерно так и рассуждает деградировавший человек.
Человек становится нестабильным психологически. Здесь проявления могут быть различными — раздражительность, ворчливость, легкомысленность, агрессивность, слезливость. В любом случае о здоровых психических реакциях говорить не уместно.

Конечно, от нежелания саморазвития до лежания в пьяном виде на лавочке проходит определенное время. Деградация не происходит одномоментно. Поэтому, если ее первые признаки мы замечаем у себя или своих близких, то нужно принимать меры к их пресечению на корню.

Откуда берутся «психопатические погранцы»…

До сегодняшнего дня ученые не могут с полной уверенностью назвать точные причины возникновения пограничных расстройств личности, есть лишь теории:

1. Предполагают, что заболевание вызывается нарушением баланса химических веществ (нейромедиаторов) в головном мозге пациента. Они ответственны за настроение личности.
2. Немаловажную роль играет и генетика (наследственная предрасположенность). Как было отмечено выше, чаще заболеванием страдают именно женщины (боле двух третей всех зарегистрированных случаев).
3. На возникновение заболевания оказывает влияние и характер. Людей с низким уровнем самооценки, повышенной тревожностью, пессимистическим взглядом на жизнь и события, условно можно отнести к группе риска.
4. Большое значение имеет и детство. Если ребенок пострадал от сексуального насилия или длительное время подвергался физическому и эмоциональному насилию, пережил расставание или утрату родителей, все это может спровоцировать развитие расстройства личности. Но даже в вполне благополучных семьях есть риск развития психического заболевания у ребенка, если родители запрещают ему выражать свои чувства и эмоции, или же были излишне требовательны к нему.

Часто задаваемые вопросы (FAQ) о биполярном и пограничном расстройствах

О биполярном и пограничных расстройствах личности говорят часто, но общие знания об этих расстройствах все еще остаются очень слабыми. Ответим на несколько наиболее часто задаваемых вопросов.

Могут ли люди с пограничным расстройством любить?

Конечно, люди, страдающие пограничными расстройствами личности, могут любить. Проблема в том, что они любят «слишком много» — они очень импульсивны, прилагают отчаянные усилия, чтобы удержать любимого человека, и в то же время могут быть утомительными из-за частых перепадов настроения.

Тем не менее вы можете научиться быть в отношениях с таким человеком — придется ознакомиться с этим заболеванием и научиться правильно выражать свои потребности могут позволить вам вести удовлетворительную жизнь в паре.

Пограничное расстройство личности – почему такое название?

Пограничная личность — это та, при которой существуют симптомы, граничащие с психотическими и невротическими расстройствами. Поэтому термин «пограничная личность» является аббревиатурой. При этом само понятие указывает на то, что у человека возможно поведение, находящееся «на грани» поведения, считающегося здоровым.

Могут ли отношения людей с пограничным расстройством быть успешными?

Да, но только при определенных условиях. Обоим партнерам необходимо интенсивно работать над отношениями. Партнер человека, страдающего пограничным расстройством, должен характеризоваться высокой устойчивостью к определенным поступкам, отдавать себе отчет в том, что они являются результатом не черт характера, а расстройства.

Конечно, из-за обсуждаемых трудностей такие отношения чаще распадаются.

Можно ли вылечить биполярное расстройство?

Биполярное расстройство неизлечимо. Однако прием хорошо подобранных лекарств может продлить периоды ремиссии и уменьшить выраженность симптомов в эпизодах депрессии или мании.

Передается ли биполярное расстройство по наследству?

У родственников первой степени людей с БПР риск получить такое же заболевание действительно повышен и по разным источникам составляет 9 – 20%. 

Но следует отметить, что даже если оба родителя страдают от биполярного расстройства, речь идет только о повышенном риске заболеть, а не о простом наследовании. Другими словами – всегда есть вероятность, что, несмотря на генетическую нагрузку, человек не заболеет.

Деградация личности в литературе

Любовь – сложная штука, способная как воодушевить, так и полностью разбить человека. Влюбленный словно одурманенный формирует стойкую зависимость от другого.

Пример деградации личности можно встретить в литературе. Наиболее точно её описал Антон Павлович Чехов в произведении «Ионыч». Деградация личности описывается в рассказах Чехова как увядание личности вследствие неразделённой любви. Главный герой – высококлассный врач Дмитрий Ионыч. Пациенты отзывались о нём как о хорошем специалисте и интеллигентном мужчине. В один период он влюбился в местную девушку и, желая построить семью, предложил ей серьезные отношения. Но услышал отказ. Нанесённая душевная травма породила прогресс деградации. Из вежливого и опрятного мужчины Ионыч превратился в ворчуна и хама, обвиняющего всех вокруг. Герой не смог пережить расставание и стал жертвой мучительного деградирования.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза «истерическое расстройство личности» большое значение имеет патопсихологическое исследование: анамнез, беседа, эксперимент, наблюдение за больным во время беседы и без его ведома.

Работая с такими пациентами, важно оценивать их поведение не только со слов больного, но и наблюдая за ними со стороны, поскольку они склонны преувеличивать свое состояние. Неоценимую помощь в постановке диагноза оказывают родственники

Существуют специальные тесты для определения истерического расстройства личности, которые можно пройти даже онлайн. Но они не могут являться единственным диагностическим критерием.

Фармакотерапия при гистрионном расстройстве малоэффективна. Патологию лечат при помощи психотерапии. Однако следует учитывать включение защитных механизмов психики пациента в работе с психотерапевтом, такие как перенос и контрперенос, осложняющих терапию.

Психоз

В отличие от неврозов, в случае психоза – пациент не осознает своего состояния; находится вне реального мира и не может нормально функционировать при ухудшении симптомов. Психическое заболевание очевидно для окружающих пациента, но пострадавший не осознает своего поведения.

Психотические симптомы могут быть вызваны сильным стрессом, использованием запрещенных препаратов, органическими заболеваниями и злоупотреблением алкоголя. Врачи не уверены, что именно вызывает психоз. Вероятно, это результат нескольких взаимодействий, включая гены, травматический опыт, подавленные чувства, семейную ситуацию и химические изменения в мозге. При психических заболеваниях психотические симптомы не позволяют человеку отличить вымысел от реальности.

Характер психоза проявляется маниакально-депрессивными расстройствами (биполярным расстройством) и различными формами шизофрении. При биполярном расстройстве бывают эпизоды мании (когда пациент очень активен, возбужден, также творческий, с высокой самооценкой) и эпизоды депрессии (когда наблюдается падение настроения, низкая самооценка, неуверенность в себе, грусть, потеря интереса, депрессия, снижение энергии).

Биполярное расстройство

Особого внимания заслуживает психическое заболевание – шизофрения. По оценкам психиатров, от него страдает каждый сотый человек в мире. Обычно патология диагностируется у молодых людей в возрасте от 15 до 30 лет. Это наиболее распространенное психотическое заболевание, при котором пациент не различает реальность и заблуждение. Течение шизофрении у всех разное, но обычно наблюдаются резкие нарушения в мыслях и чувствах, проявляющиеся в поведении, которое окружение находит странным.

Некоторые больные шизофренией слышат голоса. Другие испытывают галлюцинации (зрительные, сенсорные, обонятельные). Шизофреник может чувствовать угрозу или преследование. Существует гонка мыслей, апатия, страх. Психическое заболевание может возникать внезапно или развиваться постепенно.

Изменения в поведении также могут быть симптомом психических заболеваний: новые привычки относительно ритма сна, изменение аппетита, трудности в общении с людьми, членовредительство.

Причины деградации личности

Причины, отчего человек деградирует, бывают разные:

️ Утрата близких людей и вынужденное одиночество. Регресс настигает чаще всего людей одиноких. Возможная причина, которая служит спусковым крючком движения назад – это отсутствие друзей и родственников из-за разлада в отношениях или из-за их смерти. Человек не имеет возможности «излить душу» и поделиться своими переживаниями, впечатлениями, мыслями, рассуждениями. Он ощущает свою бесполезность, которая перерастает в безразличие. На фоне одинокого существования появляются суицидальные мысли и депрессивные состояния.

️ Причины деградации человека кроются и в вынужденной изоляции от общества. Утрата работы, сокращение, выход на пенсию, лишение свободы. Выключенный из социума человек ощущает себя лишним, выпавшим из активной жизни. Повседневные привычки утрачивают актуальность – нет нужды вставать, умываться, идти на работу, выполнять задачи, общаться с коллегами. Жизнь коллектива создаёт ощущение наполненности, а одиночество рождает впечатление потерянности. Нет цели, нет стимула к развитию.

️ Апатия и инертность. Порой регресс происходит из-за особенностей характера. Человек, склонный к лени и апатии не хочет напрягаться и прилагать усилия. Самоустранение и нежелание брать ответственность – короткий путь к регрессу. Внимания лентяя недостойно всё, что требует приложения усилий – уборка, готовка, мелкий ремонт, гигиенические процедуры. Праздное проведение времени приводит к деградации. Такие люди нередко набирают лишний вес, становятся тучными и их круг интересов сужается до дивана с бутылкой пива. Расслабление, которое полезно для психики и тела в разумных количествах, становится зависимостью и превращается в дурную привычку.

️ Заниженная самооценка, ощущение вины могут стать причиной деградации. Бывает, что неудачи на работе и в личной жизни значительно подрывают ощущение собственной ценности. Одни люди способны противостоять невзгодам и поражение для них служит трамплином, другие могут лишь сдаться и упиваться чувством вины и никчемности. Это приводит к постепенному разрушению личности.

Что такое пограничное расстройство личности?

Пограничная личность – это модель поведения, в которой преобладает нестабильность в межличностных отношениях, самооценке и аффекты с выраженной вспыльчивостью. Другими словами, это тип личности, с симптомами, граничащими с психотическими и невротическими расстройствами. Больным свойственны чрезмерная импульсивность, негативное восприятие мира и амбивалентность настроения.

В зависимости от сопутствующих признаков других расстройств можно выделить несколько типов пограничной личности. К ним относятся:

• Пограничная личность с избегающей, депрессивной или зависимой чертами личности. Основные характеристики – подчинение, страх быть отвергнутым, неуверенность, беспомощность. У людей, представляющих этот тип личности, довольно часто встречаются попытки самоагрессии и самоубийства;
• Пограничная личность с истерическими или антисоциальными чертами личности. Доминирующие качества – импульсивность, отсутствие постоянства, поверхностность, бесшабашность, драматизация;
• Пограничная личность с депрессивными чертами личности. Основные черты – недоверие, сокрытие эмоций, частое напряжение, суицидальные наклонности;
• Пограничная личность с пассивно-агрессивными чертами личности. Доминирующие черты – склонность жаловаться, беспокойство, горечь, чувство ревности, гнев.

Распространенность ПРЛ личности оценивается по-разному. Например, в американском населении таких пациентов до 6,4% населения, а в британском – 14,9%.

Кульминация[править]

Видите, у них получилось. И у вас получится! Для быстрейшей деградации, чаще бейтесь головой об стену. Каждый день по 100-20000 раз, и за неделю вы не сможете различать цвета, отличать правою сторону от левой, забудете имена друзей и близких (а если биться ну ооооооооооооооооооооооочнь сильно, можно забыть и своё!). По утрам пейте тормозную жидкость, это очень поможет скорейшей деградации вашего мозга, по 13756407668940356760339067393820198456482947445040385834804 литров каждое утро. Употребление тормозной жидкости способствует:

• Торможению мозга
• Развитию вопиющей тупости
• …А впрочем сами увидите…

Различия между биполярным расстройством и пограничной личностью

Основное различие между биполярным и пограничным расстройствами заключается в характере состояния. Биполярное расстройство — это, как следует из названия, болезнь, в то время как пограничность — это расстройство личности.

Другие различия, которые часто может уловить только хороший психиатр, включают:

• Еще одну причину перепадов настроения. У человека, страдающего биполярностью, изменения настроения иногда являются результатом внешних раздражителей, но чаще это результат изменений в работе головного мозга. В случае пограничной личности за изменение настроения отвечают ситуационные факторы;
• Продолжительность перепадов настроения. Мания или депрессия у людей, страдающих биполярностью, может длиться неделями. В случае пограничного расстройства настроение меняется через несколько часов.
• Возникновение дополнительных симптомов в случае биполярного расстройства. Это изменения продолжительности сна, аппетита и либидо;
• Самоопределение. Человек с расстройством личности имеет постоянные трудности с определением собственной идентичности, в случае с биполярностью самооценка меняется в зависимости от типа эпизода;
• Причины страха быть отвергнутыми. В случае пограничности страх быть отвергнутым связан с негативной самооценкой и трудностями в поддержании хороших отношений с окружающими, в то время как люди, страдающие биполярностью, боятся отторжения, которое может возникнуть в ответ на информацию о заболевании;
• Частота зависимостей. Почти каждый второй человек с пограничной личностью страдает от алкогольной зависимости. В случае биполярных расстройств алкоголизм отмечается у каждого четвертого больного;
• Ухудшение депрессивных симптомов. В случае пограничного расстройства депрессивные симптомы обычно длятся короче и менее серьезны, чем при биполярности.

Но следует отметить, что в некоторых случаях биполярное расстройство соотносится с пограничным расстройством личности – тогда описанные различия могут быть размытыми.

Биполярное расстройство – симптомы

Биполярное расстройство имеет эпизоды депрессии, мании (или гипомании) или смешанные эпизоды (реже). Как правило, пациенты испытывают многочисленные депрессивные эпизоды, перемежающиеся с более редкими эпизодами мании.

Симптомы депрессивных эпизодов:

• Депрессивное настроение (подавленное самочувствие) отмечается большую часть дня, практически каждый день;
• Значительно снижается интерес ко всем или почти ко всем видам деятельности. Или больной в результате этих занятий испытывает гораздо меньшее удовольствие в течение большей части дня, почти каждый день;
• Выраженная потеря веса без диеты или набора веса или почти ежедневное снижение аппетита;
• Бессонница или чрезмерная сонливость, практически каждый день;
• Усталость или недостаток энергии, почти каждый день;
• Чувство отсутствия собственного достоинства или чувство чрезмерной или неадекватной вины, почти каждый день;
• Снижение способности мыслить и концентрироваться или нерешительность, почти каждый день;
• Повторяющиеся мысли о смерти, повторяющиеся суицидальные мысли без определенного плана, попытка или конкретный план самоубийства.

Следует отметить, что для подтверждения диагноза необходимо подтверждение пять и более симптомов депрессивных эпизодов в течение не менее двух недель. Хотя бы одним из которых должно быть снижение настроения или снижение интереса.

Симптомы маниакального эпизода:

• Значительно повышенное настроение, неадекватное, неподходящее к обстоятельствам чувство радости и счастья, почти эйфория;
• Повышенный психомоторный драйв (повышенная энергия, отсутствие необходимости во сне);
• Склонность к доминированию,
• Появление заблуждений, например, вера в наличие «миссии»;
• Раздражительность в том случае, если остальная часть окружения не разделяет радость больного человека или тормозит его планы;
• Склонность к немедленному удовлетворению желаний;
• Навязывание своих потребностей близким;
• Затрудненный вербальный контакт – пациент говорит много и очень быстро в результате «гонки мыслей», часто его высказывания непонятны;
• Отсутствие критики собственных идей, планов и поведения;
• Принятие рискованного поведения и импульсивных действий с фатальными последствиями (увольнение с работы, взятие крупного кредита, интим со случайными людьми без защиты и т.д.);
• Очень высокая самооценка.

Симптомы гипоманиакального эпизода аналогичны симптомам маниакального синдрома, за исключением того, что они менее тяжелые. Больной человек имеет повышенное настроение и определенно больше энергии, чтобы действовать практически во всех сферах функционирования, но сохраняет некоторый контроль и критику.

Например, человек в гипоманиакическом состоянии не бросит работу и не возьмет большой кредит, чтобы открыть необдуманный бизнес, но способен организовать крупное мероприятие, рискнув имеющимися ресурсами. Симптомы гипомании могут восприниматься окружающей средой положительно, тем более что больной человек сам подчеркивает, что он «возвращается к жизни» или «наверстывает упущенное».

В ходе биполярного расстройства также могут возникать смешанные эпизоды, т.е. одновременное возникновение депрессивных и маниакальных или гипоманиакального симптомов.

Критерии диагностики биполярного расстройства – возникновение не менее двух рецидивов, по крайней мере один из которых должен быть эпизодом мании или гипомании, возможно, смешанным эпизодом.

Если у человека обнаруживаются рецидивирующие только депрессивные симптомы, то диагностируется униполярное аффективное заболевание, т.е. просто депрессия.

Причины патологических изменения в поведении и личности

Хотя иногда считается, что изменения в личности, мышлении или поведении в основном связаны с психическим расстройством, возможных причин на самом деле гораздо больше. Все причины в конечном итоге связаны с мозгом, но их можно разделить на четыре категории:

1. Психическое заболевание.
2. Наркотики (включая отравление, синдром отмены и побочные эффекты).
3. Медицинские заболевания, которые в первую очередь влияют на мозг.
4. Системные нарушения всего тела, также влияющие на мозг.

Перечень психических заболеваний включает:

• биполярное расстройство;
• депрессию;
• шизофрению;
• посттравматический стресс.

Наркотики могут повлиять на личность или поведение в следующих случаях:

• Интоксикация (отравление): в частности, алкоголь (при длительном употреблении), амфетамины, кокаин, галлюциногены (такие, как ЛСД) и фенциклидин (PCP).
• Отмена: алкоголь, барбитураты, бензодиазепины и опиоиды.
• Побочные эффекты (эффективность и безопасность): препараты, влияющие на мозг (например, противосудорожные, антидепрессанты, антипсихотические, седативные и стимуляторы), препараты с антихолинергическим действием, например, антигистаминные, опиоидные болеутоляющие средства и кортикостероиды.

Интоксикация

В редких случаях могут изменить личность или поведение антибиотики или лекарства от высокого кровяного давления.

Медицинские расстройства, которые в первую очередь влияют на мозг, включают:

• болезнь Альцгеймера;
• инфекции головного мозга, такие как менингит и энцефалит, а также инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), поражающая мозг (так называемая ВИЧ-энцефалопатия);
• опухоли головного мозга;
• травмы головы, такие как сотрясение мозга и органический психосиндром после травмы головы;
• рассеянный склероз;
• болезнь Паркинсона;
• судорожные расстройства;
• инсульт.

Заболевания, влияющие на мозг, включают:

• почечную недостаточность;
• печеночную недостаточность;
• низкий уровень сахара в крови (гипогликемия);
• системную красную волчанку (волчанка)
• заболевания щитовидной железы, такие как пониженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) или гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз).

Реже вызывают изменения личности и поведения болезнь Лайма, саркоид, сифилис или дефицит витаминов.

Этапы развития деградации человека

В современном мире принято считать, что деградация человека проходит следующие этапы:

1. Разочарование в близких людях в результате конфликтной ситуации, рождающее желание абстрагироваться от них. Человек оскорблен настолько, что решает не принимать в учет их интересы и потребности, быть независимым. Жить в свое удовольствие. Семейные и дружеские связи утрачивают для него ценность. Он игнорирует моральные принципы и нормы поведения в обществе. Если конфликтная ситуация в отношениях с близкими не будет решена, то личность продолжит саморазрушение. В характере человека станут отчетливо прослеживаться такие черты, как жестокость, агрессивность, раздражительность, вспыльчивость. Индивид уже не может признать свои ошибки и простить близких. Работа над исправлением своего характера становится для него нереальной.
2. Духовный распад личности. Человек испытывает зависть к более успешным людям, уровень его конфликтности нарастает. У него появляются проблемы в межличностных отношениях с коллегами, с начальством. Он грубит, хамит, использует ненормативную лексику, может кого-то оскорбить. Так происходит постепенное разрушение нравственных основ личности. Результатом этой стадии является беспомощность человека. Он не знает, как решить свои проблемы, считает себя жертвой обстоятельств, в своих неудачах обвиняет других людей.
3. Полная деградация. Неудовлетворенность межличностными отношениями и собственной жизнью приводит к формированию у индивида различных зависимостей, у него появляется склонность к разврату. Дружеские связи рушатся, потому что человек не умеет прощать ошибки близким, просить прощения и раскаиваться в собственных необдуманных поступках. Его характер становится неуравновешенным, а работоспособность стремительно падает. Индивид утрачивает способность адекватно оценивать ситуацию, понимать эмоциональные состояния других людей. Если человеку не будет оказана помощь, итогом этой стадии становится апатия, равнодушие к происходящему, социальная пассивность. Потеря чувства реальности.
4. Маразм. В результате стремительного снижения познавательного интереса и социальной активности интеллектуальные способности человека слабеют.

Как понять, что человек деградирует

Отследить деградацию бывает непросто. Она происходит медленно и может не проявляться до поры до времени.

Давайте рассмотрим тревожные звоночки, по которым можно распознать, что вы деградируете:

1. Неопрятный внешний вид. Засаленные волосы, грязная мятая одежда, неухоженные ногти, неприятный запах – все это признаки уже запущенной деградации.
2. Отрицание моральных норм и компромиссы с совестью. Человек начинает позволять себе то, что никогда раньше не позволял. Например, обманывать близких.
3. Отказ брать ответственность за свою жизнь на себя. Человек считает обстоятельства и других людей виновниками всего, что с ним происходит.
4. Нежелание заниматься духовным развитием и самопознанием. Потребности ограничиваются физиологическими нуждами.
5. Категоричность. Мир деградировавшего человека делится на два полюса: либо черное, либо белое. Промежуточных вариантов нет.
6. Склонность к самобичеванию и патологическое чувство вины.
7. Оскудение речи. Человеку становится все сложнее формулировать свои мысли, появляются слова-паразиты и нецензурная лексика.
8. Постоянное чувство тревоги. Все естество человека восстает против деградации. Мозг сигнализирует ему, что он живет неправильно и нужно срочно что-то менять.

Симптомы синдрома деперсонализации-дереализации

Клиническая картина деперсонализации в ряде случаев достаточно яркая – жалобы звучат характерно и типично для данного расстройство, а в некоторых случаях пациенту сложно определить и выразить, «что с ним не так», и суть всех его жалоб будет сводиться к мучительному повторению фразы «со мной что-то происходит, мне нехорошо, что-то плохое случилось со мной, я не понимаю»

В беседе с такими пациентами важно правильно сформулировать вопросы и суметь выявить тот элемент психической деятельности, восприятие которого у пациента нарушено

Врачи рассматривают несколько симптомов синдрома:

• Чувство измененности психических процессов – ощущение, что информация, поступающая в мозг, как бы «наталкивается на своеобразную внутреннюю преграду и не может быть усвоена в полном объеме», иными словами, возникает ощущение нарушения восприятия информации. Пытаясь выразить это, больные говорят, что они «словно накрыты колпаком», «помещены в стеклянную колбу», «отделены от окружающего невидимой стеной». Это может быть чувство нарушения какой-либо одной или нескольких психической функции (эмоций, мышления или активности) – или даже всей психической деятельности, что сопровождается ощущением «неполноты сознания» и субъективным нарушением восприятия своих воспоминаний, представлений, которые теряют яркость, кажутся бледными, неотчетливыми, «ненастоящими». При резко выраженной деперсонализации отмечается чувство сильной измененности или утраты нескольких психических функций или всей психической деятельности, вплоть до полной утраты чувства собственного существования.
• Чувство измененности восприятия телесных ощущений – получаемых с помощью различных органов чувств (зрения, слуха, различных видов кожной и другой чувствительности), которые выражаются, например, чувством физической пустоты, онемения, омертвения в различных участках тела, в более тяжелых случаях возникает ощущение полного отсутствия различных органов, частей тела, веса тела и т.п. В особо тяжелых случаях может развиться ощущение полного отсутствия тела, но при этом, в отличие от деперсонализации психических функций, всегда сохраняется ощущение психического «я».
• Чувство измененности восприятия окружающего пространства – цветовой окраски, объемности, контрастности: пациенты жалуются, что звуки внешнего мира слышатся глухо, отдаленно или, наоборот, оглушающее громко, все видится слишком ярким или, наоборот блеклым, как будто декорация к фильму, как будто нарисованное, ненастоящее, бутафорское.

Окружающие могут заметить нарушения у человека с синдромом деперсонализации-дереализации психического характера:

• он подолгу сидит на одном месте и в одной позе, словно у него нет никаких дел и ему никуда не нужно идти;
• больной не может вспомнить, что ему нравится, а что — нет (например, любит ли он яблоки);
• отсутствие желания вести активный образ жизни – пациент не стирает вещи, не наводит порядок в доме, не посещает работу/учебу.