Тест роршаха в клинической практике (краткое пособие для врачей и психологов)

Девятая карточка

Пятно на ней включает розовый, зеленый и оранжевый цвета и имеет неопределенные очертания. Большинству людей непросто определить, что напоминает данное изображение. Поэтому карточка может оценить, насколько человек справляется с неопределенностью и отсутствием четкой структуры. Пациенты чаще всего видят общие очертания человека или неопределенную форму зла. Если респондент видит человека, то чувства, испытываемые при этом, говорят о том, насколько успешно он может справиться с неорганизованностью информации и времени. Абстрактный образ зла может символизировать, что человеку для ощущения комфорта необходим в жизни четкий распорядок, а с неопределенностью он справляется плохо.

Как определить чудака

Всем нам приходилось встречаться с чудаками, то есть людьми со странностями, думающими и поступающими по-своему, не так, как большинство окружающих. Благодаря нестандартности своего мышления, способности к неожиданным и на первый взгляд нелогичным ассоциациям, такие люди иногда добиваются больших успехов в науке и в любых видах творчества. Но как часто они оказываются беспомощными в обычной практической деятельности, беззащитными перед жизнью!

Степень проявления чудаковатости бывает различной. Порою она выражается лишь в отдельных экстравагантных поступках и недостаточно логичных высказываниях. В определенных случаях парадоксальность эмоций и поведения, отгороженность от людей, избирательная односторонняя активность позволяют предположить у таких субъектов психическое заболевание. Иногда даже опытным психиатрам бывает трудно провести границу между «здоровым чудаком» и психически больным. Но как бы ни классифицировать это своеобразие мышления, ясно одно: из-за непредсказуемости поступков в сложных ситуациях таких людей не следует рекомендовать на ряд ответственных должностей

Так что выявление чудаков во многих случаях чрезвычайно важно для общества. Нам кажется, например, что целесообразно проверять на «чудаковатость» всех экстрасенсов, прежде чем принимать на веру их необыкновенные способности

В повести братьев Стругацких «Волны гасят ветер» функционирует Институт чудаков, в нем каждый посетитель подвергается специальному обследованию в камере скользящей частоты на выявление «латентных метапсихических способностей», иначе говоря, на «скрытую» чудаковатость. Эта самая чудаковатость в настоящее время может обнаруживаться и без специальной камеры — посредством теста Роршаха.

Оказалось, что чудачество проявляется не только в мышлении, но и в восприятии. Чудаки воспринимают пятна Роршаха менее стандартно, более избирательно, чем обычные здоровые люди. В то же время они очень «вольно» обращаются с пятнами, игнорируют их форму, величину, соотношения одних пятен с другими. Здесь, в популярной статье, мы не будем останавливаться подробно на способах диагностики чудаков, пускай это останется «секретом фирмы».

Рис. Таблица VII теста Роршаха, перевернутая на 180 градусов. Больной шизофренией с острым чувственным бредом увидел три предмета: ранету, кресло, кушетку. Он сам изобразил их в той последовательности, в какой, с его точки зрения, они располагаются друг за другом. Что в этом толковании странного? Объемность восприятия плоского изображения, несопоставимость предметов. И, наконец, если «ракету» и «кресло» можно увидеть в пятне, то от «кушетки» видны только «ножки» (все остальное заслонено другими «предметами»). Больной достраивает их до «целой кушетки» — типичный пример так называемого конфабуляторного ответа.

Как проводится тест Роршаха

Для теста понадобится десять карточек или картинок с изображением чернильных пятен. Пять из них – черные, две – красные и чёрные, три – разноцветные. Тот, кто проводит тест, показывает карточки с пятнами в строго определённом порядке, спрашивая тестируемого, что это может быть. Когда тот, кого тестируют, ответит на все вопросы и просмотрит все карточки, исследователь начинает показ заново.

Тест Роршаха

 Участник эксперимента снова смотрит все карточки и описывает всё, что он видит. Карточки разрешается отдалять, приближать, переворачивать. За тестируемым записываются все слова и действия, а также фиксируется продолжительность ответов.

Если испытуемый не показывает никакую реакцию, не может описать картинку, или изображение ни с чем не ассоциируется, то это значит, что изображаемый объект заблокирован в подсознании. Либо же то, что изображено, связано именно с той темой, которую пациенту сейчас не хотелось бы обсуждать.

После, результаты подсчитываются, и на основе определённой математической схемы интерпретируется конечный результат.

Тест по методу Роршаха

Исследование в описанном виде проводится исключительно специалистом, но также включается в разные пособия по самопознанию. Он может проводиться самостоятельно. Цель — выяснить свои настоящие мотивы, понять черты характера и себя как личность. Чтобы пройти тест, посмотрите на карточки ниже и запишите свои ответы.

«Клякса» № 1

Ассоциация раскрывает тип личности:

• летучая мышь — внутренние проблемы личности и страх перед внешним миром;
• моль — опустошенность и уязвимость, низкую стрессоустойчивость;
• мотылек — одиночество и опустошенность;
• голова кошки или другого животного — боязнь внешнего мира, неопределенность.

«Клякса» № 2

Определяет способность справляться с физической болью, гневом, а также текущее эмоциональное состояние:

• двигающиеся люди — тесная взаимосвязь с окружением;
• человек, смотрящий на свое отражение — нарциссизм, эгоцентризм, невосприимчивость к критике;
• животное — хороший и верный друг;
• слон — склонность к раздумьям;
• медведь — скрытая агрессия и нежелание повиноваться;
• неприятные чувства — борьба с внутренними страхами;
• молящиеся люди и кровь — двойственное отношение к интимной близости;
• молящиеся и смешанные ощущения — религия вызывает болезненные чувства;
• люди и кровь — повышенное либидо.

«Клякса» № 3

Демонстрирует вовлеченность человека в социум:

• обедающие люди — активность и легкость адаптации в обществе;
• куклы — малая эмоциональность, удаленность от социума;
• люди моют руки — фобии и параноидальные страхи;
• зеркальное отражение — эгоцентризм, невнимательность к окружающим;
• играющие люди — тесные социальные связи и непостоянство в принятых решениях.

Сложность в интерпретации картинки, когда она воспринимается только по частям, означает, узкое мышление или есть фобии.

«Клякса» № 4

Позволяет понять отношение к ценностям и авторитетам, нередко называется «отцовской»:

• гигантский монстр и негативные эмоции — преклонении перед авторитетами;
• шкура животного — внутренние конфликты;
• ковер из шкуры — страх перед отцом либо людьми, стоящими выше по социальной либо карьерной лестнице.

«Клякса» № 5

Определяет черты личного характера и интерпретируется на основе результатов первой карточке:

• ответ аналогичен «кляксе» один — отсутствие скрытых проблем;
• ответ отличается — внутренний сильный дискомфорт.

«Клякса» № 6

Выявляет то, насколько быстро человек способен налаживать близкие отношения с окружающими:

• шкура животного — нежелание вступать в тесные взаимоотношения;
• нора — изолированность и душевная пустота;
• страх — депрессия.

В психиатрии, если данное изображение ассоциируется с интимной близостью и внушает шок, значит, имеют место быть проблемы в данной сфере жизни.

«Клякса» № 7

Карточка показывает отношение к женскому полу:

• сложность в интерпретации — проблемы в общении со слабым полом и конфликт с мамой;
• дети или голова женщины/девушки — потребность в ласке и заботе, чрезмерная опека над собственными детьми;
• готовящиеся к поцелую головы — стремление построить отношения и быть любимой .

Ассоциация с женскими половыми органами свидетельствует о наличии проблем в интимной сфере.

«Клякса» № 8

Первая из сложных цветных карточек теста Роршаха на ассоциации:

• трудности в описании увиденного — сложная жизненная ситуация;
• четвероногое животное, не вызывающее дискомфорта — спокойствие и расслабленность;
• несколько разных образов — фрагментарное мышление или мелочность по жизни.

«Клякса» № 9

Реакция на эту сложную многоцветную картинку определяет то, как человек справляется с неопределенностью в различных жизненных ситуациях:

• отсутствие человеческих образов и ассоциация с чем-то нехорошим — сложности в принятии решений, если присутствует неоднозначность;
• человеческое обличие — умение хорошо распоряжаться временем и отличная самоорганизованность.

Абстрактное восприятие картинки означает, что душевное спокойствие и равновесие человека полностью зависят от наличия четкого графика и системы.

«Клякса» № 10

Последняя и самая сложная по интерпретации картинка:

• неопределенность или негативные чувства — большие трудности в текущий момент жизни;
• несколько позитивно воспринимаемых образов — целостность личности, хорошее абстрактное мышление;
• крабы или лобстеры — сильная привязанность к определенным вещам и терпеливость;
• пауки — страхи и сложности в жизни;
• пауки и чувство внутреннего напряжения — наличие властной женщины, ограничивающей свободу;
• змея — чувство опасности;
• гусенница — постоянный рост и развитие;
• кролик — позитивное отношение к жизни.

История создания Теста Роршаха

С большой долей уверенности утверждать то, что именно у швейцарского психолога и известного психиатра Германа Роршаха появилась идея создания «методики чернильных пятен» не стоит, тем более, что у серьезных специалистов, изучающих данный вопрос, есть сомнения. К примеру, исследователь Джейн Фреймингэм убежден, что подсказку к созданию чего-то подобного Роршаху дала известная на рубеже 19-20 века увлекательная игра для детишек «Кляксография», представляющая собой комплекс шарад, основанных на использовании чернильных клякс. Более того, пятна в качестве своеобразного инструмента в области психологии вполне мог применять в практике хороший знакомый Роршаха по имени Конрад Геринг (его учитель).

Принято считать началом создания Теста Роршаха 1911 год. В этот год в медицинский словарь было введено понятие «шизофрения», которое, будучи названием «новой» болезни настолько заинтересовало молодого и перспективного ученого Германа Роршаха, что он написал на её научный труд. Работая над диссертацией, занимаясь практической частью, ученый обнаружил, что разные пациенты неодинаково интерпретируют кляксы из детской игры ««Кляксография». Замечание любопытное, но на первых порах ученый посвятил ему только короткий научный доклад.

Лишь спустя годы практики (после активного тестирования на реальных людях) для обозначения их поведенческих факторов Герман Роршах окончательно оформил свой метод тестирования, создав для этого 40 рисунков-клякс и окончательно сформировав необходимую теорию. Однако опубликовать необычную теорию сразу не вышло — ни одно издательство начала прошлого века не решилось взять на себя риск публикации исследования самобытного ученого. Издатели испугались не новых идей и гипотетической «ненаучности» воззрений, а банальной технической задачи – публикации большого числа клякс. Чтобы книга вышла, подборку пришлось уменьшить сначала до пятнадцати иллюстраций, а затем и вовсе до десяти. Исследование Роршаха под названием «Психодиагностика» вышло из печати только в 1921 году.

Книга ученого не только знакомила читателя с психодиагностической наукой, но содержала материал по методике чернильных пятен с соответствующими иллюстрациями и комментариями. Интерпретация результатов тестирования во многом зависела от приведенной классификации всевозможных ответов. При этом содержанию самих ответов внимания уделялось немного. Не успев насладиться заслуженной славой, Герман Роршах умер спустя всего год после публикации.

Пусть даже у нового теста на первом этапе существования имелись некоторые слабые стороны, наработки визионера-ученого многие годы ценились чрезвычайно высоко, представляя собой главный инструмент в вопросах клинической психологии и диагностики психических патологий в середине прошлого века. Затем непродолжительное время (в 60-е годы) методику чернильных пятен Роршаха подвергли жесткой критике, чему послужило отсутствие стройной системы оценки ответов пациентов.

В итоге Тест Роршаха реабилитировали — благодаря такому исследованию Джона Экснера, который сопоставил несколько наиболее популярных способов оценки результатов тестирования и в работе «Роршах: интегрированная система» и вывел единую методику интерпретации результатов. С той поры психологи используют кляксы Роршаха именно в увязке с научной работой Джона Экснера. Методика чернильных пятен широко используется в качестве ведущего способа диагностики в тюрьмах и прочих исправительных учреждениях в Северной Америке. Не брезгуют ею и медицинские работники из судебной экспертизы, определяющие у подсудимых расстройства личности. На основе простого теста и искренних ответов специалисты получают четкое представление о психологических склонностях человека, лучше представляют его особенности мышления и получают возможность понять мотивы поступков, сделать точный прогноз поведения испытуемого.

Возможно, ли выставить диагноз на основании результатов теста Роршаха?

или, наоборот, банальность

Важно понимать, что диагноз в психиатрии основывается на комплексном обследовании пациента и не может ограничиваться одним или двумя тестами

Тест Роршаха и психические болезни

Интересный тест, который применяется психологами для исследования личности человека и её нарушений.

1. Посмотри на кляксу Роршаха2. Запомни первую ассоциацию3. Прочти значение…

1. Мордочка кота или лисицы.
Это самая распространенная ассоциация. Если вы увидели лисицу или кота (именно морду) — значит, вы относительно здоровы,то есть тест Роршаха отклонений не выявляет и вы относитесь к 85% людей.

2. Бабочка
Если вы видите бабочку, это может свидетельствовать о легком состоянии когнитивного диссонанса внутри вас. Как правило, бабочку видят впечатлительные молодые люди до 20 лет, склонные к размышлениям и поверхостным депрессиям. Бабочка является символом гармонии, которой не хватает тому, кто видит ее в кляксе

3. Летучая мышь
Летучую мышь могут видеть люди, склонные к агрессии и жестокости. Андрей Чикатило на тесте Роршаха видел летучую мышь. Могут развиться садистские наклонности.

4. Шкура животного
Шкура «какого-то» животного — медведя, тигра, волка и пр. — свидетельствует об очень крепкой и здоровой психике. Как правило, шкуры видят люди, хорошо знающие, чего они хотят и как этого добиться, люди с устойчивой системой ценностей (педагоги, церковные служители, вегетарианцы, религиозные фанатики и просто набожные люди). Шкура зверя символизирует победу над диким животным — то есть, победу над своими сомнениями

5. Краб
Краба видят люди, склонные к истерии, неврозам и тревожным расстройствам.

6. Два медведя на фонтане
Довольно редкая, но не единичная ассоциация. Может свидетельствовать о шизофреническом типе личности и о болезни шизофрении. Ни в коем случае тест Роршаха не может поставить диагноз, к тому же такой серьезный, как шизофрения. Двух медведей на фонтане могут видеть как шизофреники, так и просто люди с отлично развитым воображением.

Остальные ассоциации рассматриваются специалистами индивидуально и требуют особой трактовки

Интерпретация результатов по карточкам

Карточка 1

На этой карточке изображено черно-белое пятно. Чаще всего пациенты видят в ней летучую мышь, бабочку или моль. Карточка помогает определить тип личности.

Карточка 2

Изображена клякса черно-красного цвета. Больше всего ассоциаций с чем-то сексуальным. Помогает отразить эмоциональное состояние человека.

Карточка 3

Также изображено черно-красное пятно. И в этой кляксе видят чаще всего двух людей. Эта карточка помогает понять социальное взаимодействие человека.

Карточка 4

Нарисовано черно-белое пятно. Обследуемые чаще называют ассоциации с большим животным, монстром, норой зверя. Интерпретация этой карточки позволит узнать о том, как человек относится к авторитетам, ценностям.

Карточка 5

На карточке изображено серое пятно. Чаще всего пациенты говорят о летучей мыши или моли. Эта картинка позволяет выяснить личные черты человека.

Карточка 6

На картинке изображено серое. По этому пятну психолог понимает, насколько человек близок с другими людьми.

Карточка 7

Светло-серое пятно, которое ассоциируется у большинства с женщинами, детьми, женским началом. Карточка помогает определить отношение с женским полом.

Карточка 8

Яркая разноцветная клякса. Одна из самых сложных картинок в тесте. Если человеку сложно сказать, что изображено, значит, он с трудом выражает свои эмоции.

Карточка 9

Тоже изображены многоцветные пятна. Расшифровка ассоциации позволяет понять, как пациент справляется с отсутствием определенности в каких-либо ситуациях.

Карточка 10

В этой кляксе самое большое количество цветов. Чаще всего человек ассоциирует ее с пауком, крабом, змеей и т.д.

История происхождения тестирования?

Стоит сказать пару слов о том, как появился этот тест. Как было уже сказано выше, создателем его является швейцарский психиатр Герман Роршах. Идея создать такой тест появилась у него после интересного наблюдения за своими пациентами. В какой-то момент Герман заметил, что испытуемые, которые видели в бесформенной кляксе практически правильное и симметричное изображение, обычно хорошо понимают ситуацию, а также склонны к самоконтролю и самокритике. Роршах пришёл к выводу, что специфика восприятия бесформенных клякс определяет особенности личности индивида.

Для определения особенностей личности индивида, проходящего тестирования, Роршах использовал пятна, которые содержали несколько цветов. За основу были взяты серый и чёрные цвета разной насыщенности, а также кляксы красного цвета пастельных оттенков. Роршах обнаружил определённую зависимость между эмоциональным состоянием и реакцией на эти цвета и их сочетания.

После того как Роршах скончался, работа над этим тестированием не была остановлена. Многие клинические психологи и психиатры продолжили исследование и доработку пятен Роршаха. Он действительно развился в весьма действенное тестирование, которое могло дать результат. Клиническая проверка показаний теста Роршаха продемонстрировала высокую эффективность данного тестирования по выявлению особенностей личности испытуемого.

Общие принципы тестирования

Что из себя представляет тест Роршаха? Об этом поподробнее будет рассказано далее.

Пятна Роршаха — тестирование, состоящее из десяти табличек, на каждой из которых изображено по одной аморфной кляксе. Все пятна являются стандартными и симметричными. Также стоит отметить, что изображения могут быть чёрно-белыми и цветными.

Тестирование осуществляется следующим образом: психиатр предоставляет испытуемому бумажные листы с чернильными пятнами неправильной формы для того, чтобы тот описал ему изображение на бумаге. Испытуемый должен ознакомиться с предлагаемыми изображениями, а затем сказать о том, какие мысли, образы или идеи приходят ему в голову. Психодиагностика личности индивида осуществляется по специальной методике толкования.

Существует специальная разработанная система символов, по которой формализуется каждый ответ испытуемого. Формализация осуществляется по пяти следующим счётным категориям:

1. Локализация — испытуемый может выбрать для ответа отдельные детали изображения или всё изображение в целом;
2. Детерминанты — формирование ответа может предполагать использование форму изображения, цвет, или же формы и цвета одновременно;
3. Уровень формы — тут оценивается адекватность отражения формы изображения в ответе. В качестве критерия используются наиболее часто получаемые критерии;
4. Содержание — ответы, которые даются испытуемыми могут изображать людей, животных, а также неодушевлённых предметов;
5. Оригинальность и популярность — тут довольно просто: испытуемые могут давать оригинальные ответы и популярные. Оригинальные ответы называются индивидами редко, в то время как популярные встречаются больше, чем у трети респондентов.

Все ответы обозначаются следующими символами:

• H — эта буква обозначает человеческие фигуры. Они могут указываться целыми или почти целыми;
• (H) — человеческие фигуры, но в этом случае уже лишённые реальности. Это обозначает скульптуры, рисунки, мифических существ, карикатуры;
• (Hd) — обозначение отдельных частей человеческих фигур;
• A — фигура животного — почти целая или целая;
• (A) — животное из мифологии, чудовище, рисунок животного или карикатура;
• Ad — голова и лапы животного, или же другие части;
• At — обозначение человеческих внутренних органов. Обычно этими органами являются печень, сердце или почки;
• Sex — отсылки на половые органы, или же на сексуальную деятельность. Также это обозначение служит для отсылок к тазу или нижней части;
• Obj — предметы, сделанные руками человека;
• Aobj — предметы, созданные из различных животных материалов;
• Aat — внутренние органы животных;
• Food — обозначение продуктов питания;
• N — различные природные пейзажи;
• Geo — реки, заливы, острова и карты;
• Pl — обозначение растений всех видов — деревья, овощи, плоды, цветы, а также части растений;
• Arch — обозначение архитектурных сооружений;
• Art — рисунок, но который не имеет специфического содержания. Это может быть рисунок, нарисованный акварелью, или же детский рисунок;
• Abs — концепции абстрактного содержания — «любовь», «сила», «власть»;
• Bl — обозначение крови;
• Fi — огонь.

Также могут встречаться и другие обозначения, но они уже указываются полными словами, так как являются более редкими, чем все вышеуказанные в списке.