Бесплодие

Есть ли надежда на спасение?

— Жена спасается чадородием. Сегодня это устойчивое словосочетание, весьма расхожее в православных кругах. Но как быть тем, у кого в силу обстоятельств детей нет? Что, никакой надежды?

Протоиерей Алексий Уминский

— Мне кажется, достаточно странно было бы воспринимать слово «чадородие», сказанное в известном послании апостола Павла (1 Тим 2:15), как просто «репродуктивность». Ведь тогда получается, что любая языческая репродуктивность, в основе которой лежит лишь архетип продолжения рода, — спасительная.

Мы знаем, что семья праведных Иоакима и Анны не была многодетной, как и семья святых Захарии и Елисаветы. Наоборот, долгое время им приходилось нести поношения за бесчадие. Но ведь утробная религиозная идея о том, что продолжение рода и есть как бы твое продолжение в вечности, для нас, христиан, неактуальна — мы ведь знаем, что спасение — это обретение Царства Небесного, как об этом говорит Новый Завет. Так что, по-моему, в данном случае апостол Павел имеет в виду не просто многодетность.

И хотя, разумеется, многодетность — благо, воспринимать ее как некое единственно возможное для женщины духовное делание, необходимое ей для спасения, — это не просто неверно, но даже опасно. Ведь все люди разные, а человеческий ресурс очень ограничен: кому-то многодетность действительно посильна, а кому-то непосильна совершенно.

Оксана Головко

Многодетность хороша, когда она осмысленна, когда она наполнена родительской любовью и одновременно духовными и физическими силами. Но, увы, бывает, что в семьях, где много детей, эти дети оказываются лишенными полной меры необходимой родительской любви, заботы и внимания. И не потому, что родители плохие. Просто у них сил не хватает.

— Что же тогда, на Ваш взгляд, имел в виду апостол Павел?

— На мой взгляд, он говорил о том, что женщина, как христианка и мать, должна как можно больше вложить в воспитание своих детей

Одного или многих — неважно, главное, стольких, сколько будет Богу угодно. В любом случае она несет за них ответственность перед Богом и должна даровать им полноту материнской любви, организовать окружающее их пространство как храм Божий в своей семье

— Но как в таком случае спасаться женщине бесплодной?

— Она спасется следованием за Христом, исполнением Христовых заповедей, и прежде всего — заповедей любви. Так же, как спасется и мужчина. А вот из логики странно трактующих высказывание апостола Павла выходит, что мужчина спасется сам по себе, он и так хорош, а женщине надо еще и детей родить. Но это, конечно, неправильно. Ведь это совершенно убогое понимание фразсемы, вырванной из контекста Священного Писания. Она просто не может толковаться и читаться в том смысле, что женщине надо быть исключительно репродуктивной машиной и в том якобы состоит главная ее заслуга перед Богом.

Ведь в противном случае для нас идеалом христианской семьи должна стать мусульманская семья или люди племени мумба-юмба. Именно они живут установкой: чем больше детей, тем вероятнее, что хотя бы часть из них не умрет, останется в живых и, как следствие, род будет продолжаться. Только что в этом от христианства?

— Но бездетные супруги часто ощущают, что в их жизни не хватает чего-то очень важного…

— Да, когда в семье нет детей — это связано с очень большим человеческим страданием. Потому что в христианских семьях очень хотят иметь детей, исходя из самой природы христианского брака. Он осмысляется как брак, в котором любовь — это прежде всего любовь жертвенная, приносящая себя кому-то. И дети — тот плод брачной любви, которому родители могут себя отдать. Когда этого не случается, супруги действительно чувствуют свою неполноту и неполноценность. Может ли быть это наказанием Божьим? Далеко не всегда. Могут ли эти семьи толковать бесчадие как поношение в ветхозаветном смысле? Думаю, что ни в коем случае.

Никогда не говорите бесплодным парам то, в чем не уверены на 100%

Прежде, чем затронуть тему бесплодия, подумайте, насколько Вы осведомлены в этом вопросе: имеете ли Вы право вмешиваться в интимную сферу и тем более давать советы в этой области? Если Вы не специалист по лечению бесплодия, то никогда не говорите следующее:

«Расслабьтесь, и все получится. Вы забеременеете, как только перестанете думать об этом»

Откуда Вам знать о причине бесплодия этой пары? Этот совет звучит как минимум беспардонно, но ещё хуже, если супруги Вам поверят и вместо похода к врачу будут продолжать попытки, теряя время.

«У Вас будет много детей и они будут похожими на Вас!» 

Звучит как комплимент, но для людей с проблемами с зачатием, это просто еще одно напоминание о том, что детей до сих пор нет. А каково услышать такое паре с абсолютным бесплодием?

«Вы так молоды… Ещё успеете родить…» 

Бесплодие может быть у мужчины и женщины в любом возрасте. И чем раньше начато лечение, тем больше шансов на успешное зачатие. Нельзя убеждать людей в том, что бесплодие связано только с возрастом.

«Это в руках Божьих! Значит так и должно быть! Смиритесь!» 

Приводить религиозные убеждения в качестве аргумента бесплодия глупо и неоправданно. Это то же самое, что говорить пациенту с воспалением легких, чтобы он не лечился. Лечение бесплодия очень часто дает хороший результат, но для этого нужно обратиться к врачу.

«Не могу поверить, что я беременна! Все случилось так быстро! Я так счастлива!» 

Щадите чувства бесплодных людей, не рассказывайте им о своей быстрой беременности. Скрывать событие не нужно, но и расписывать его в красках тоже не следует.

«Вы должны быть счастливы, что у Вас есть один ребенок. Зачем Вам второй?» 

Вторичное бесплодие является столь же болезненным, как и первичное. И если супруги хотят второго ребенка — это их право!

«Вы беременны или пока не получается? Сколько раз вы делали ЭКО?» 

Даже если человек поделился с Вами, рассказав о лечении бесплодия, это не значит, что Вы теперь должны донимать его вопросами. Вам обязательно расскажут, когда все получится, если супруги сочтут это нужным.

«Это произошло из-за того, что вы так долго тянули с рождением ребенка. Вы сами виноваты!» 

Вы уверены, что детей в этой семье не было, потому, что их не хотели? А может быть, Вас просто не посвящали в репродуктивные проблемы? Вы врач? Вы точно знаете, что все произошло по этой причине?

«Бесплодие не смертельно, радуйтесь, что у Вас не рак!» 

Если у Вас есть дети, вы никогда не узнаете, что чувствует женщина или мужчина, когда он борется с бесплодием. Сравнивая две патологии, Вы подчеркиваете, что чувства этих людей не оправданы и надуманы, и их проблема — сущий пустяк. На самом деле, это не так!

«Зачем вам ЭКО? Искусственное оплодотворение — это дорого и не дает 100% гарантии на успех»

Каждая семья самостоятельно решает, как ей распоряжаться своим бюджетом и что ей делать. Вы считаете, что вложить средства в лечение менее правильно, чем купить дорогую одежду или новый телевизор?

«Зачем Вам ребенок! Заведите собаку!» 

Домашние животные, безусловно, нужны, но разве можно их сравнивать с детьми? Представьте себе, что Вам предложат поменять детей на щенков или котят, вряд ли Вам это понравится.

Как сделать травму не-травмой

Несмотря на то что исследования подтверждают важность наличия отеческой фигуры в жизни малыша, сегодня в мире растет запрос от лесбийских пар и одиноких женщин на деторождение с помощью донорской спермы. В 11 европейских странах это право закреплено законодательно

Недавно их число пополнила Франция.

По мнению кандидата философских наук, доцента кафедры общей социологии и социальной философии философско-социологического факультета Института общественных наук РАНХиГС Ирины Дуденковой, такая тенденция могла сложиться под влиянием сразу нескольких факторов. Во-первых, сейчас сложно определить период наступления зрелости, понятие профессии размывается, набирает популярность идея непрерывного образования — всё больше людей откладывают рождение детей на потом. При этом мысль о «тикающих часиках» давит на женщин с той же силой, поэтому они решаются завести ребенка «для себя» в 27–28 лет (средний возраст рожающих впервые россиянок), когда достигают экономической стабильности (речь о жительницах крупных городов).

Алексей Боченков рекомендует женщинам, которые решают растить детей самостоятельно, при необходимости попробовать компенсировать мужскую фигуру. Это может быть дедушка, дядя, друг семьи или тренер. Кроме того, информацию о том, как проявляют себя мужчины, ребенок в такой семье может черпать из фильмов и книг.

А эмбодимент-практик Александра Гриева говорит, что в такой ситуации важен честный рассказ матери о том, почему в их семье нет папы. Иначе человек, которого обманывали или которому что-то недоговаривали, может потратить больше лет в терапии, чтобы добраться до правды. «А правда и согласие с ней — это то, что в итоге делает травму не-травмой. Если мы можем выдерживать реальность и не улетать при этом, не рассыпаться на тысячу осколков, значит, мы здоровы и целостны. А это уже достаточный фундамент для всего хорошего в жизни».

Зияющая пустота внутри

Некоторые из опрошенных мной мужчин и женщин описывали отсутствие отца в их жизни с помощью схожих метафор. Например, дочь алкоголика Лена, мама которой выгнала ее отца из семьи, говорит об «огромной дыре в груди». «Папина дочка лежит посреди пустоты и истошно вопит, чтобы хоть кто-то услышал, чтобы кто-то пришел, помог, забрал, успокоил. Полюбил. Но никто не приходил и уже никогда не придет. Папа никогда меня не любил и уже не полюбит», — пишет она в одном из многочисленных терапевтических писем отцу.

А герой этого материала Федор, рассуждая о естественности наличия обоих родителей, упоминает, что отсутствие одного из них похоже на слепоту: «будто ты не видишь большой части этого мира».

Мужское бесплодие

Причиной мужского бесплодия являются нарушения в выработке сперматозоидов, приводящие к их аномальному количеству или нарушению функции, и отклонения в строении репродуктивных органов:

• Более 90% проблем с мужской фертильностью связаны со слишком малым количеством сперматозоидов в сперме и их плохим качеством.
• Иногда сперматозоиды не обнаруживаются в сперме, что вызвано тем, что яички не производят их, например, в результате эпидемического паротита или тяжелого повреждения яичек или гормональных нарушений. 
• В некоторых случаях правильно выработанные сперматозоиды не могут покинуть яички из-за обструкции путей выхода, вызванной рубцеванием после гонореи, травмой или в результате врожденного дефекта семявыносящих протоков.

Нарушения выработки и созревания сперматозоидов могут быть результатом гормонального дисбаланса, нарушений в кровоснабжении яичек и прошлых инфекций. 

Могут снижать количество сперматозоидов некоторые седативные, антигипертензивные, онкологические препараты и стимуляторы — сигареты, алкоголь, наркотики, анаболические стероиды. 

Также влияют на качество спермы некоторые из так называемых факторов окружающей среды:  воздействие стресса, токсических веществ, вибраций, высоких температур.

Редко причинами бесплодия являются врожденные дефекты, такие как:

• синдром Клайнфельтера (недостаток тестостерон-продуцирующих клеток);
• гипоспадия, отсутствие семявыносящих протоков;
• неопущение или гипоплазия яичек. 

В 20% случаев проблемы бесплодия есть одновременно у мужчины и женщины. Обычно это комбинация причин, рассмотренных выше. Иногда причиной являются иммунные нарушения, заключающиеся в образовании, как в организме женщины, так и мужчины, антител к сперматозоидам. В 10% случаев найти причину бесплодия не удается. Иногда могут играть важную роль, например, психологические факторы.

Анатомические и механические факторы, вызывающие бесплодие

По статистике, около 50% причин бесплодия у женщин связаны с изменениями в полости матки или маточных трубах. Очень частая причина таких изменений в репродуктивном органе — воспалительные заболевания малого таза, то есть инфекции с участием матки, маточных труб и яичников. 

Около 20% женщин, у которых были симптомы воспалительного заболевания органов малого таза, становятся бесплодными. Особенно часто такое состояние поражает женщин, имеющих много половых партнеров и не использующих механические контрацептивы. Воспаление также может быть связано с наличием внутриматочной спирали, с историей септического выкидыша или аппендицита.

Преобладающая причина приобретенного бесплодия — воспаление маточных труб, приводящее к их обструкции. Большинство инфекций фаллопиевых труб вызваны заболеваниями, передающимися половым путем, т.е. хламидиозом (75% случаев) и гонореей (25%). 

Обычно симптомы воспаления: боли в животе, лихорадка и выделения из влагалища. Часто, однако, нет никаких симптомов. Острое, нелеченное воспаление затем переходит в хроническое состояние, приводя к образованию абсцессов, рубцеванию и разрушению маточных труб. Инфекции внутри матки также вызывают рубцевание и склеивание стенок этого органа.

Эндометриоз — еще одна причиной бесплодия. Это заболевание характеризуется возникновением фрагментов эндометрия в других органах брюшной полости. Они подвержены тем же гормональным изменениям во время менструального цикла, что и эндометрий. Менструальная кровь накапливается с образованием сгустков. 

При наличии очагов эндометриоза в яичниках или маточных трубах происходит их повреждение. Наиболее распространенные симптомы, указывающие на эндометриоз: сильная менструальная боль и длительное, сильное кровотечение.

Также бесплодными являются женщины, имеющие аномальную структуру матки, являющуюся результатом врожденного дефекта или миомы. По оценкам гинекологов, миома встречается у 25% женщин старше 30 лет. Эти доброкачественные опухоли не всегда влияют на фертильность, но если они очень большие, могут помешать имплантации эмбриона. Подслизистые миомы вызывают атрофические изменения слизистой оболочки матки, что затрудняет имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Кроме того, могут затруднить беременность другие изменения внутри матки, такие как полипы или спайки после аборта или выкидыша. Врожденные дефекты матки (двойная матка, изгиб матки, аномальная форма матки) редко являются причиной бесплодия. Аномалии в строении матки проявляются аменореей или ее нарушениями.

Связь внематочной беременности с бесплодием

Внематочная беременность увеличивает риск бесплодия. Около 40% женщин, перенесших внематочную беременность, не беременеют повторно, а около 10% имеют еще одну внематочную беременность. 

При внематочной беременности эмбрион развивается чаще всего в маточной трубе, иногда в яичнике или в брюшной полости. Плод может расти не более нескольких недель. Затем происходит разрыв маточной трубы, проявляющийся сильными болями и кровоизлияниями, угрожающими жизни женщины. В этом случае необходимо удалить маточную трубу, в которой развивался эмбрион. 

Факторы риска развития внематочной беременности:

• использование внутриматочной спирали;
• спайки или рубцы после воспаления или операции на маточных трубах;
• возникновение очагов эндометриоза. 

У женщин, забеременевших в результате экстракорпорального оплодотворения, внематочная беременность развивается в три раза чаще, чем у женщин в целом.

Как врачи могут помочь вам забеременеть

Беременность после 40 лет может потребовать вмешательства специалистов. Если она не наступает естественным образом в течение 12 месяцев, врачи предложат вам пройти обследование, чтобы разобраться, в чем причина. Если женщина старше 35 лет, ей нужно обратиться к врачу спустя 6 месяцев, чтобы не терять времени.

Ситуация эта совсем не редкая, и во многих случаях проблему можно решить. По данным ВОЗ, с ней сталкиваются 25 – 30 % супружеских пар. 

По статистике, в 15 – 30 % случаев проблема в мужском здоровье.

При начальном обследовании мужчине нужно сдать спермограмму, а женщине — пройти проверку на проходимость маточных труб и наличие овуляции. Осмотр и беседа с парой поможет врачу понять, нужны ли дополнительные исследования и консультации со специалистами.

Стандартным считается не более чем 2-месячное обследование, но, как правило, оно длится 2 недели. Лечение должно занять не больше 2 лет.

Среди 22 основных причин бесплодия у женщин выделяют четыре типа проблем:

• заболевания маточных труб;
• расстройства эндокринной системы;
• анатомические нарушения в области влагалища и матки;
• иммунологические отклонения.

Специалисты говорят о том, что иногда причину бесплодия выявить так и не удается. Бывает и так, что ее следует искать в области эмоций и психологии женщины, в таком случае необходимо снизить уровень стресса в жизни и пообщаться с психологом.

У мужчин главной причиной бесплодия называют снижение количества спермы и в качестве лечения используют гормональную терапию.

Муж не хочет детей

Дети, их сроки появления на свет и их количество – принципиально важные вопросы в браке. В кабинете психотерапевта часто можно услышать что-то вроде «муж не хочет детей, что делать». Все семьи разные, но причины подобного нежелания можно разделить на несколько групп:

Муж изначально не хотел становиться отцом. Некоторые мужчины еще на этапе ухаживаний за женщиной заявляют о своем твердом нежелании иметь потомство. Избранница соглашается, но, став взрослее, она может передумать, а переубедить мужчину будет непросто

В таком случае важно поговорить с супругом на эту тему, объяснить свое желание познать радость материнства и постараться принять его решение, каким бы они ни было Беременность стала вашей навязчивой идеей. Мужчины и женщины разные по своей природе

Женщина может принять решение спонтанно и бросить всю свою страсть на его исполнение. Мужчина рационален и ему требуется время на принятие такого важного факта, как предстоящее отцовство. Мужья сетуют на то, что вся квартира увешана графиками измерения базальной температуры, каждые выходные они с женой обходят по нескольку раз супермаркеты детских товаров, а все разговоры только о карапузах, памперсах и смесях. Супруг думает: если до беременности она так одержима, что будет после родов? Если Вы узнали себя в этом описании, сбавьте обороты и позвольте ситуации развиваться естественным образом. Женщина убеждена, что ее муж отрицательно относится к идее пополнения семьи, хотя на самом деле она не обсуждала с ним этот вопрос открыто. Бывает, что женщина говорит: «живем с мужем, детей не хотим», хотя втайне она ждет от своего мужчины предложения завести ребенка. Ей хочется, чтобы инициатива исходила от него. Ей кажется, что в таком случае от будет бережно относиться к ней во время беременности и будет любить их будущего малыша. Отчасти это так, но истинную причину не узнать без доверительного разговора. Многие девушки после разговора с супругом с удивлением обнаруживали, что он вовсе не против ребенка, просто думал, что она пока не готова и не хотел на нее давить.

Неразрешимых проблем нет, и гармоничная пара может преодолеть любые сомнения и разногласия с помощью взаимного уважения и доверия.

Однако в очень редких случаях мужчина категорически не хочет становиться отцом, и тогда его спутнице следует всерьез задуматься о том, как изменятся их отношения: если она примет его позицию и лишит себя материнства, она может никогда не простить мужу этого, и брак будет разрушен. Если же она пойдет против него и забеременеет, он воспримет это как неуважение и может оставить семью.

Эндокринное (гормональное) бесплодие

Что такое эндокринное бесплодие

Эндокринное бесплодие — это комплекс патологий, имеющих одну причину — нарушение гормонального фона. Функциональность репродуктивной системы напрямую зависит от гормонального баланса, поэтому лечение эндокринного бесплодия основано на детальной диагностике и точном подборе гормональных средств.

 На гормональный фон женщины влияют:

• Болезни эндокринной системы (дисфункция яичников, надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, сахарный диабет и тяжелое ожирение, дефицит веса).
• Наследственные причины.
• Кисты на яичниках и опухоли матки.
• Воспалительные гинекологические заболевания.
• Хирургические аборты, особенно при первой беременности.
• Физическое и нервное напряжение при совмещении работы, учебы и семейной жизни.
• Особенности профессиональной деятельности и экологические факторы.

Топ причин гормонального бесплодия

К нарушению созревания яйцеклетки и отсутствию овуляции приводят:

• Избыточная выработка гормона пролактина — распространённое эндокринное нарушение, возникающее в результате патологии гипофиза. Избыток пролактина в организме женщины вызывает эффект естественной контрацепции, схожий с тем, что в норме наблюдается у беременных и кормящих грудью женщин.
• Эндометриоз – при этом заболевании работа репродуктивных органов женщины нарушена из-за патологических разрастаний эндометриодной ткани, приводящей к спайкам и новообразованиям.
• Синдром поликистозных яичников возникает при комплексном нарушении работы яичников, поджелудочной и щитовидной железы, что приводит к прекращению созревания яйцеклеток.

Типы эндокринного бесплодия

В зависимости от типа бесплодия, подбирается метод восстановления овуляции:

• Хроническая ановуляция, возникающая из-за синдрома поликистозных яичников, дисфункции гипофиза и надпочечников, преждевременного истощения яичников.
• Недостаточность лютеиновой фазы связана с дефицитом прогестерона, что приводит к слабой подвижности маточных труб и патологическими изменениями эндометрия, мешающими имплантации эмбриона.
• Гиперпролактинемия, вызванная опухолью гипофиза или, проблемами с функционированием щитовидной железы.
• Ранняя лютеинизация фолликулов без овуляции.
• Гипоталамо-гипофизарные нарушения, связанные с опухолями головного мозга, генетическими нарушениями, системными заболеваниями, травмами, отравлениями.

Диагностика

Формы эндокринного бесплодия выявляются с помощью всестороннего обследования.

• Производится оценка регулярности цикла с проведением тестов на овуляцию.
• Фолликулометрия. УЗИ, позволяющее отследить развитие фолликулов. В определенные дни цикла, выполняется ультразвуковой мониторинг для измерения толщины эндометрия и оценки роста фолликулов. При необходимости   выполняется биопсия эндометрия. .
• Гормональные исследования на половые гормоны. Пациенткам с подозрением на эндокринное бесплодие на 3-5-й день м.ц. до 11.00 натощак берут венозную кровь на лабораторный анализ. При необходимости  проводятся функциональные и гормональные пробы.
• Рентгенография черепа и МРТ мозга. Проводятся при подозрении на патологию головного мозга.

Методы лечения

Лечебные схемы для пациенток с эндокринным бесплодием разрабатываются индивидуально и могут включать несколько направлений:

• Консервативные методы с подбором поддерживающих доз гормональных препаратов на 3-4 месяца, затем добавляются средства, способствующие овуляции. Назначается диета, нормализующая вес.
• При синдроме поликистозных яичников у молодых женщин (при нормальных показателях спермограммы супруга) выполняется операция, после которой восстанавливается овуляция.
• При гормональном бесплодии полезен гинекологический массаж и физиотерапия — электрофорез с препаратами меди и цинка на область малого таза, квантовая гемотерапия, озонотерапия, рефлексотерапия. Методики действенны только в комплексном лечении.
• Если проблема связана со стрессом, проводится психотерапия с подбором седативных средств и нормализацией режима отдыха.

Профилактика

Предупредить развитие эндокринного бесплодия можно посредством лечения гормональных расстройств, нормализации веса, коррекции психоэмоциональных и физических нагрузок

Важно регулярно наблюдаться у гинеколога-эндокринолога при любых нарушениях менструального цикла

Лечение бесплодия

Лечение бесплодия не стоит откладывать: время играет против вас. Рост бесплодия в последние десятилетия во многом связан с желанием пар пожить для себя, откладывая рождение детей на потом. А с возрастом зачатие становится всё более проблематичным. К тому же, чем дольше откладывается первая беременность, тем сложнее потом установить причину бесплодия, если беременность окажется, в конце концов, невозможной.

Поэтому при первом подозрении на бесплодие необходимо сразу же обратиться к врачу гинекологу
или к репродуктологу
и пройти комплексное обследование. Само обследование также может занять немалое время – от 4-х до 6-ти месяцев.

Современная медицина способна излечить бесплодие в 15-20% случаев. Как правило, лечение бесплодия направлено на прекращение воспалительных процессов в малом тазу, хирургическое или нехирургическое восстановление проходимости маточных труб, коррекцию эндокринных расстройств, а у мужчин – нарушенного сперматогенеза.

АО «Семейный доктор» располагают современным технологическим оснащением, необходимым для проведения комплексного обследования на выявление причины бесплодия. Опытные и квалифицированные врачи «Семейного доктора» будут рады оказать вам возможную помощь в решении этой проблемы. Если вам сказали, что в вашем случае лечение бесплодия невозможно, не отчаивайтесь – обратитесь в «Семейный доктор»: в практике наших врачей были случаи, когда удавалось помочь даже тем, кто получал отказ в специализированных клиниках по лечению бесплодия.

— Только что Вы употребили словосочетание «качество спермы». Поясните, пожалуйста, что оно означает?

— Говоря о качестве спермы, мы имеем в виду целый ряд ее характеристик. Это количество и концентрация сперматозоидов, степень их подвижности и морфологические особенности, наличие агглютинации и агрегации (эти явления говорят о воспалительных процессах в мужских половых органах), плюс химический состав семенной жидкости и многое другое. Все эти показатели мы оцениваем, делая спермограмму. Это самый первый и основной анализ, который должен сдать мужчина, планирующий стать отцом. Оценить же все показатели спермограммы в совокупности, сделать из них правильные выводы и сориентировать человека в плане дальнейшего лечения может, конечно, только врач.

Нет папы — нет уверенности в себе

Денис, папа которого ушел из семьи к другой женщине, когда сыну был год, связывает свою застенчивость и обидчивость как раз с отсутствием отцовского воспитания. С похожей проблемой столкнулся и Андрей, мать которого развелась с его отцом еще до того, как мальчик пошел в школу. Однако у его родного брата ситуация с самооценкой прямо противоположная. Эмоциональная закрытость, неумение идти на риск и просить о помощи — такие последствия жизни без биологического отца отмечает еще одна героиня этой статьи, Алиса. При этом она полагает, что благодаря этому стала самостоятельной быстрее сверстников.

«Считается, что мужская прерогатива — ввести потомство в стаю, познакомить его с ее правилами, сделать так, чтобы стая его приняла, тогда вероятность того, что потомство выживет, повышается. Еще одно направление влияния отцовской фигуры — это развитие способности брать свое, добиваться чего-то, доводить дела до конца, в общем, развитие способности справиться с мамонтом. Соответственно, когда отца нет, у детей может возникнуть проблема неуверенности в себе, своих силах, им может быть сложно реализовать себя в обществе», — объясняет негативные последствия безотцовщины психолог-консультант Алексей Боченков.

Он также утверждает, что на мальчиках и девочках отсутствие отца сказывается одинаково, но подчеркивает: всё зависит от того, как эти последствия воспринимает общество. От девочек социум не ждет особой инициативности, сверхдостижений, поэтому отсутствие отцовского воспитания в этом случае будет менее заметно. А от мальчиков, наоборот, требуют успешности, напористости, целеустремленности — из-за этого парням, выросшим без отеческой заботы, сложнее маневрировать в жизни.

Здесь также важно отметить, что инициативность и уверенность в себе не являются исключительно мужскими чертами. Таковыми они считаются в гетеронормативной, патриархальной культуре

А значит, нельзя однозначно связывать нехватку уверенности в себе у человека с тем, есть у него отец или нет. Низкая самооценка может быть и у ребенка из полной семьи, в которой, например, он получает одобрение, только если делает то, что родители считают правильным.