Пейрафобия

Как избавиться от фобий

Как уже упоминалось, навязчивые страхи ухудшают качество жизни, , не дают реализовать себя в желаемой профессии, путешествовать и т.д. Спонтанно и своими силами справиться с фобиями невозможно. Специалисты нашего Центра готовы помочь людям, имеющим подобные проблемы.

Успешное комплексное лечение проводят опытные психотерапевты с помощью физио- и психотерапии, применяя незначительное количество лекарственных препаратов (это политика нашего Центра). Пациент, благодаря усилиям специалистов, осмысливает причину своей фобии, что позволяет полностью избавиться от нее и уже больше никогда не боятся нереальных опасностей.

Откуда берется боязнь людей

Предполагается, что социофобия формируется в результате взаимодействия наследственных и социальных факторов.

Установлено, что ближайшие родственники социофобов также страдают данным заболеванием или другим тревожным расстройством. Дети способны перенимать у взрослых деструктивные формы поведения, усваивать на подсознании разрушительные модели.

Социальная фобия появляется еще в детском возрасте под влиянием патологической модели воспитания.

• гиперопека;
• эмоциональная холодность в отношении ребенка;
•  завышенные требования;
•  излишняя строгость.

Патологические формы воспитания провоцируют становление нежелательных стереотипных утверждений о себе: я ни на что не гожусь, бесполезный человек.

Особая роль в проявлении расстройства отводится психотравмирующей ситуации детского, подросткового возраста, когда ребенок переживает стыд, другую негативную эмоцию. В детстве мы не можем правильно оценить положение вещей, а неправильная трактовка событий застревает в подсознании. Впоследствии она проявит себя при «удачно» сложившихся обстоятельствах приступом паники, стыда и неловкости. Подобная реакция становится защитным механизмом вроде инстинкта самосохранения при столкновении с социумом.

Проводят также параллель начала заболевания с отношениями в коллективе сверстников. Было замечено, что больше шансов заработать социальную фобию получали подростки, не пользовавшиеся популярностью среди сверстников. Дети подвергались издевательствам. Терпели моральное, физическое насилие.

Мужчина 40 лет страдает паническими атаками. Первый приступ ПА случился в 20 лет, и с тех пор сопровождал больного постоянно. Особенно атаки усиливались в момент публичных выступлений: при чтении доклада перед рабочим коллективом. Мужчина ощущал головокружение, чувство жара, сменяющееся ознобом. Казалось, что сейчас наступит конец света. Боязнь выступать перед сотрудниками мешала больному продвигаться по карьерной лестнице.

В 4 классе случился инцидент. Учительница вызвала мальчика к доске, попросив повторить скороговорку. Реплика оказалась наполненной звуком , которую мальчик произносил с откровенной картавостью. Скороговорка получилась неудачной для восприятия. Класс долго смеялся над «диктором», впоследствии дразнил. После данного эпизода парень боялся ходить в школу, стеснялся отвечать возле доски.

Отношения с одноклассниками были сложными. Мать мужчины страдала депрессией. У брата также случались панические атаки.

Мужчина обратился со своей проблемой к врачу. На основе жалоб, истории болезни ему был выставлен диагноз «социофобия».

Случается, что социальная фобия развивается не только после пережитого собственного негативного опыта. Расстройство способно проявиться у свидетеля неприятной ситуации.

Свою нишу в возникновении расстройства занимают биологические факторы. У больных социальной фобией было выявлено изменение уровня нейромедиаторов в головном мозге. Зафиксирована повышенная чувствительность миндалевидного тела – мозговой структуры, отвечающей за эмоции, в особенности контролирующее чувство страха.

«Спусковые крючки» расстройства

Факторы, «запускающие» боязнь открытого пространства, вполне ясны:

1. Генетика. Если в семье были страдающие агорафобией, то с вероятностью 50% потомки унаследуют ее (как и с любыми другими видами фобий).
2. Окружающая среда. Невроз может развиться в случае постоянного нахождения растущего ребенка в напряженной атмосфере, неблагоприятно воздействующей на его нервную систему.  
3. Наличие тревожного расстройства – панического, социофобии (страха публичных действий, выступлений), аквафобии и др.;
4. Травмирующая ситуация, стрессы. Слабые и умеренные, но постоянно и долгое время действующие на ребенка или подростка раздражители приводят к эмоциональному напряжению. Они истощают нервную систему индивида и становятся «плодородной почвой» для развития фобии. Внезапный стресс (смерть близких, теракт, стихийное бедствие и т.д.) тоже этому способствует.   
5. Особенности строения организма, психологическая конституция. Имеются в виду черты характера, темперамент, личность человека, формирующие отношение индивида к определенному стрессовому фактору, реакцию на него. Так, риск развития «страха площадей» имеется у людей с повышенной тревожностью, развитым воображением, склонностью к изоляции. При каком-либо «катаклизме», который другой человек и не заметит, у них может появиться ПТСР, переходящее в панику и агорафобию.
6. Акцентуированный тип личности. В этом случае заостряются черты характера индивида и начинают проявляться очень ярко – у тревожно-мнительного возникает излишняя тревожность, у шизоида – подозрительность и т.д.
7. Слабое физическое здоровье.

Кроме вышеперечисленного, агорафобии могут быть подвержены люди с хронической усталостью, мало отдыхающие, нерационально питающиеся, бесконтрольно употребляющие лекарства – снотворное и транквилизаторы.  

Причины

Для появления каких-либо фобических расстройств есть свое основание. В первую очередь – это генетическая предрасположенность к тревожным состояниям и депрессиям. Если в семье наблюдались подобные случаи, то они могут проявиться и у родственников.

Чаще гермофобия и мизофобия развивается в подростковом возрасте, когда гормональный фон нестабилен. При этом природная чувствительность, мнительность, нерешительность, совестливость, педантизм и эмоциональность подростка становятся особенно обостренными, получают гиперпроявления, а сочетаясь со стрессом, провоцируют возникновение обсессивно-компульсивного расстройства и его частных форм – рассматриваемых расстройств.

Проявления, подобные мизофобии, могут быть последствием вялотекущей шизофрении, эпилепсии или черепно-мозговой травмы.

Другие причины:

• детские травмирующие обстоятельства, связанные с болезнями;
• приобретенное подражательное поведение;
• информации СМИ о заражениях инфекционными заболеваниями и их распространении;
• более широкое внедрение предметов гигиены и навязчивая популяризация новых усовершенствованных средств для чистки и дезинфекции.

Часто культ здорового образа жизни воспринимается внушаемыми и тревожными индивидами как необходимость действий для достижения навязанного обществом образа идеального человека. На этом фоне могут возникнуть и другие фобии, например, ипохондрия – сверхобеспокоенность своим здоровьем.

Действие первое. Записываем свои страхи

Для того, чтобы избавиться от приступов панического страха, можно, взяв с собой блокнот и карандаш, в течение дня записывать эти страхи на листке бумаги. Делать это нужно слово в слово с того момента, когда вдруг появилось беспокойство и до того мгновения, когда оно исчезло. Записывать следует все мысленные образы, все импульсы, формулируя их в нескольких фразах. Писать нужно до тех пор, пока страх не исчезнет. Не надо пытаться пересказать то, что в этот период происходит в голове. Достаточно выкладывать всё слово в слово, словно стенограф на заседании. На бумаге должно отразиться каждое слово, которое приходит в голову.

Как избавляться от навязчивого страха при помощи записей? Как только появляется беспокойство, тут же берём карандаш и фиксируем в блокноте каждую свою мысль, независимо от того, была она уже записана или нет. Суть подобного метода заключается в том, что страхи, выложенные на бумаге, как бы обретают очертания, материализуются и выглядят примитивными и бессмысленными.

Вполне возможно, что через время делать записи станет неудобно и придётся работать уже не на то, чтобы побороть навязчивый страх, а на то, чтобы его вновь испытать. Довольно трудно записывать одну и ту же фразу сотни раз и каждый раз видеть в ней какой-то смысл. Зато в итоге страхи превратятся из наших повелителей в нудную обязанность, от которой хочется как можно быстрее отделаться. И навязчивое состояние страха исчезнет, сменившись иногда появляющимся лёгким беспокойством.

Диагностика

Для выявления расстройства существует специальный тест, разработанный в 1987 году американским психиатром. Опросник носит название шкалы Либовица по имени своего разработчика.

Тест содержит 24 вопроса, описывающих конкретные ситуации: поход в гости или процесс поглощения пищи в окружении других людей и др. Каждая ситуация требует ответа в двух категориях:

• выразить интенсивность ощущаемого страха – от полного отсутствия до сильного;
• как часто избегаете подобных обстоятельств – никогда/обычно.

Ориентироваться следует на ощущения, сопровождаемые обследованное лицо в перечисленных обстоятельствах на протяжении последней недели. Если указанные ситуации не фиксировались за прошедшую неделю, обследованный должен представить, как бы он отреагировал на такое событие. 

Спустя 30 лет тест сохраняет свою диагностическую популярность, хотя не является единственным, достоверным способом постановки диагноза.

Врач обязательно дифференцирует социофобию с другими расстройствами.

Согласно МКБ-10, болезнь обладает следующими особенностями:

• боязнь негативной оценки со стороны небольшой группы людей. Массовые скопления, толпа не учитываются;
• низкая самооценка пациента;
• страхи могут быть отдельными или общими;
• боязнь рвоты в присутствии окружающих – важный диагностический критерий;
• тревожные ощущения провоцируются конкретной ситуацией;
• все группы симптомов – первичны, являются непосредственным выражением тревоги, а не других, первичных симптомов;
• больные избегают социальных травмирующих ситуаций, в крайних случаях доводя себя до полной изоляции.

Как развивается ректофобия

Это один из патологических страхов, возникновение которого мало связывают с негативным детским опытом.

Одной из малочисленных причин расстройства родом из детства считается наследственность. Страх – заразительное чувство. Если член семьи страдает от навязчивого страха запоров много лет, прибегает к различным способам предотвращения их развития, то нередко дети перенимают болезненное поведение. Постоянно наблюдая борьбу взрослого с мнимой проблемой, ребенок вскоре тоже «заболевает» подобным страхом. Тревожиться по поводу работы кишечника становится для него закономерным.

Боязнь запоров способна возникнуть в результате случайно услышанной или прочитанной информации, просмотра фильма. Например, человек узнал, что хронические запоры провоцируют рак кишечника, и с тех пор его преследует стойкий страх отсутствия дефекации.

Основной причиной ректофобии становится пережитый болезненный опыт, связанный с конкретным заболеванием. В большей части случаев – это проблемы с кишечником:

• геморрой;
• трещина анального отверстия;
• опухолевые заболевания;
• колиты.

Механизм развития фобии сводится к следующему. Боли, которые испытывает больной при кишечных заболеваниях (трещинах ануса, геморрое) приносят нестерпимые мучения. В связи с этим человек умышленно начинает избегать акта дефекации, чтобы предотвратить нежелательные ощущения. Насильственное воздержание от опорожнения кишечника провоцирует запор с усилением болей за счет перерастянутой прямой кишки. К процессу присоединяется метеоризм, тошнота, чувство распирания. Больной раздражителен, агрессивен. Некомфортные ощущения сопровождают человека и ночью, в результате чего развивается бессонница. 

В дальнейшем, с лечением основного заболевания, запоры прекращаются. Стул налаживается. Но страх повторения пережитого с массой неприятных симптомов сохраняется, трансформируясь в фобию. Ректофоб уже без надобности продолжает принимать слабительные, придерживаться особого питания.

Частота развития этой фобии особо высока именно при кишечных заболеваниях. Причина тому – длительное воздержание от обращения к врачу. Пациентом движет чувство неловкости перед посещением проктолога, поскольку процесс охватывает довольно деликатную область, а также неоправданный страх того, что осмотр и обследование вызовут боль, дополнительный дискомфорт.

Таким образом, длительные мучения, связанные с кишечными заболеваниями, провоцируют формирование расстройства.

Другой причиной ректофобии может стать послеоперационный период, требующий некоторого времени для восстановления нормального функционирования кишечника, любые другие состояния, провоцирующие развитие стойких запоров.

Женщина, 37 лет. После родов, разрешившихся кесаревым сечением, некоторое время была вынуждена соблюдать постельный режим. Когда ей разрешили вставать, сохранила ограниченную активность в связи с чувством дискомфорта в оперируемой области. Малоподвижный образ жизни спровоцировал проблемы со стулом. Состояние омрачали боли в области шва, вызванные вздутием живота. Когда болевые спазмы стали нестерпимыми, женщина обратилась к врачу. Доктор назначил медикаментозное лечение и диету.

Вскоре работа кишечника наладилась, но стойкий страх возобновления запоров заставил женщину продолжать принимать слабительное, увеличивая дозировку. Она придерживалась строгой диеты: овсяная каша, приготовленная на воде, и кефир. Загружала себя физическими упражнениями, чтобы компенсировать малую активность. В итоге у женщины возобновились боли в области шва, из-за недостатка питания появились проблемы с лактацией.

Определенный риск заполучить расстройство существует у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Этому способствует сидячая работа, игнорирование активного отдыха, занятий спортом.

Причины

Как и в случае с большинством заболеваний психической сферы, точных причин развития тревожно-фобического расстройства специалисты назвать не могут. Но однозначно можно сказать, что этому способствует целый комплекс факторов:

1. Наследственность. Очень часто в семейном анамнезе больного присутствую предки со склонностями к излишним неконтролируемым реакциям на какой-либо раздражитель, невротическими отклонениями. Это позволяет утверждать, что такая патология может передаваться генами с заложенными  нарушениями в протекающих в ЦНС биохимических процессах.
2. Особенности личности – ранимость, склонность к депрессии, мнительность, тревожность, подозрительность, неспособность бороться со стрессом. Люди с таким типом характера и темпераментом зависят от мнения окружающих, не уверены в себе, не любят критику. В их привычке – длительный анализ ситуации, фиксация на внутренних ощущениях. Даже совсем небольшие изменения они считают опасными.
3.  Депрессия, невроз, ипохондрия, развивающиеся на фоне долгого одиночества, затворничества, потери близкого человека, расставания с любимым.
4. Особенности воспитания. Ребенок «впитывает» в себя специфику поведения родителей, у него вырабатывается аналогичный алгоритм ответа на стрессовую ситуацию. Если его близкие родственники фокусируются на определенном раздражителе и боятся его, то и у малыша зафиксируется такая же глубина переживаний по поводу этого же объекта или ситуации. Свою негативную лепту в формирование фобий также вносят наказания, семейные конфликты, плохое финансовое состояние, смерть родителя.
5. Гормональная «встряска» организма – пубертатный период, беременность, послеродовой период.
6. Нарушение производства медиаторов и их обмена. Дефицит биологически активных веществ приводит к сильному аномальному страху среди прочих невротических реакций.
7. Употребление психотропов, наркотических веществ, спиртных напитков, курение (никотин имеет возбуждающее свойство).
8. Хронические болезни. Этот фактор пока имеет статус гипотезы, но вполне заслуживает признания. При гликемии человек испытывает навязчивый страх, беспокойство без видимой причины, возбуждение, иррациональную тревогу. А это симптомы тревожно-фобического расстройства. Почти то же самое происходит при избыточной секреции тиреоидных гормонов, феохромоцитоме (опухоли мозгового слоя надпочечников). Панические атаки свойственны и больным с пролапсом митрального клапана.

Причины страха

Страх является естественным ответом на ощущение опасности, он помогает избежать попадания в угрожающие здоровью и жизни ситуации.

В зависимости от вида страха, это могут быть внешние обстоятельства или внутренние переживания. Чаще всего эту эмоцию вызывают именно особенности окружения — замкнутое пространство, высота, темнота. Реже страх обуславливают переживания человека по поводу социального взаимодействия с родителями, близкими или деловыми партнерами.

За развитие страха отвечает лимбическая система центральной нервной системы, преимущественно — левое миндалевидное тело. Процесс реализуется двумя нейронным путями: коротким и длинным. Первый отвечает за быструю реакцию на потенциальную опасность, второй — контролирует адекватность ответа на триггер и поддерживает или блокирует короткий путь. При нарушении работы длинного пути возникают фобии. Также в формировании чувства страха принимают участие ряд гормонов, в том числе кортизол — «гормон стресса».

Наиболее распространенными вариантами страхов и фобий являются:

• Танатофобия — страх собственной смерти.
• Страх сцены — боязнь выступления перед широкой публикой.
• Кинофобия — страх собак.
• Акрофобия — страх высоты.
• Никтофобия — страх темноты.
• Клаустрофобия — боязнь замкнутого пространства.
• Агорафобия — боязнь пребывания в местах, которые невозможно быстро и легко покинуть.
• Арахнофобия — боязнь пауков.
• Авиафобия — боязнь авиаперелетов.
• Астралофобия — страх грозы.

5 признаков того, что вы попали в ловушку чужой критики

Эниссофобы больше всего стараются угодить людям, причём стараются понравиться всем. Они никогда не будут проявлять инициативу и высказываться на публике. Отличаются нездоровым перфекционизмом , и любое поручение пытаются выполнить идеально. Есть несколько отличительных черт эниссофобов:

• Заниженная самооценка и неуверенность в себе. Человек считает себя глупым, никчёмным или просто недостойным получать блага мира. Люди, окружающие его на работе или в быту ему кажутся намного умнее и успешнее его самого.

• Хроническое и обострённое чувство вины. Человек винит себя во всех мыслимых и немыслимых бедах.

• Зависимость от мнения общества. Эниссофобы часто согласовывают свои действия с друзьями, родственниками, тем самым избегая самостоятельных решений и ответственности за их результат.

• Замкнутость. Эниссофобы закрыты и немногословны. Стараются избегать крупных вечеринок, собраний. Им некомфортно среди большого количества людей. Они так боятся чужого осуждения, что стараются как можно меньше общаться.

• Безынициативность. Люди, которые боятся критики окружающих, не лезут со своими идеями и креативом. Они остаются в тени со своими мыслями, не предлагают помощи в решении разных задач, не высказываются.

Если эниссофоба начать критиковать, то у него даже может случиться приступ паники . Иногда это может проявляться в виде соматических проявлений: головных болей, тошноты, аритмии или скачков давления, головокружения.

Рекомендуем интересную статью»Виктимное поведение»

Узнайте насколько для вас важно мнение других людей, пройдите тест на мотивацию одобрения окружающих

Цитата

В большинстве люди, которые судят вас, имеют больше проблем, чем вы сами.

Детские страхи и их коррекция в Израиле: какие методики применяют опытные специалисты?

• когнитивно-поведенческую терапию. В процессе беседы с ребенком детский психотерапевт посредством современных методик убеждает пациента, что его страхи не имеют реального основания. При этом ребенка обязательно обучат специальным приемам, которые позволят в дальнейшем успешно справляться с паникой: дыхательные техники, переключение внимания, релаксация и различные психологические упражнения;
• игровую терапию. Посредством применения игр специалисты формируют у ребенка другое отношение к предметам или ситуациям, вызывающим страх. Одной из главных задач игротерапии является создание позитивного настроя. В процессе игр специалисты за каждую победу хвалят ребенка, чем и мотивируют его на дальнейшие достижения, а также формируют уверенность в своих силах;
• терапию погружения. После обучения маленького пациента техникам и навыкам самоконтроля специалисты воссоздают опасную ситуацию, чтобы ребенок смог понять себя и применить новые знания на практике. Таким образом, ребенок привыкает к взаимодействию с фактором стресса, и быстро понимает, что ничего страшного в этом нет. Например, если существует проблема боязни темноты, то ребенка помещают в темное помещение, и помогают ему справляться со своим страхом.

Причины развития

Боязнь прикосновений может возникнуть в силу внешних и внутренних факторов. К первым относят:

• физическое и сексуальное насилие в детстве, травмирующее событие, шок. В этом случае тактильный контакт воспринимается как агрессия;
• нарушения нервной системы – психастения, невроз навязчивых состояний;
• специфика работы. Такой фобией в силу особенностей профессии могут страдать медики, патологоанатомы, полицейские, социальные работники;
• расстройства личности – люди, страдающие обсессивно-компульсивным расстройством, страшатся любых неконтролируемых ситуаций;
• нарушения интеллектуального развития – умственно отсталые и аутисты негативно относятся к физическим контактам с ними;
• страх прикосновения особ противоположного пола;
• проявление охлофобии – боязни толпы, и мизофобии – страха микробов.

Внутренние факторы

• неприязнь к людям определенной национальности, цвета кожи, какими-либо особенностями (национализм, расизм, гомофобия);
• половое созревание (у мальчиков) – подросток переживает, что если он или к нему прикоснется девочка, то возбудится и это будет заметно посторонним;
• снижение либидо, ведущее к нежеланию прикосновений партнера и отвращению к половой жизни. Сюда же можно отнести асексуальность, в котором виноват низкий уровень половых гормонов;
• гипертрофированная брезгливость.