Боязнь секса

Механизмы тревожных расстройств

То, почему возникает тревога без причины, связано с неправильной работой нейромедиаторов мозга.

У людей с тревожным расстройством наблюдается дисфункция миндалевидного тела (амигдалы, миндалины). Эта структура отвечает за распознавание опасности и реакции на страх. Из-за нарушений в работе миндалины организм получает ложную информацию об опасности. Происходит выброс нейромедиатора адреналина − «гормона стресса», который активизирует реакции вегетативной нервной системы.

У нас ускоряется сердцебиение, повышается давление и тонус мышц, учащается дыхание, появляются тошнота и диарея. При угрозе все эти механизмы помогают нам – повышают скорость реакции, позволяют мощно атаковать или быстро убегать. Но реальной опасности нет. И видоизмененное состояние становится для человека мучительным, мешает трезво размышлять, работать или отдыхать.

Как мы получаем фобию?

Возникает логичный вопрос: почему одни люди боятся одного, а другие другого. Как мы «выбираем» себе фобию, или как фобия выбирает нас? Увы, учёные пока не нашли этому объяснения. Существуют версии, что склонность к возникновению фобий может быть связана с родовой травмой, другие объясняют это нарушением внутриутробного развития мозга. Существует также мнение, что к развитию фобии может привести какой-то негативный пережитый опыт или серия событий. Есть сведения, что страх можно перенять у ближайшего родственника, например, у матери, которая чего-то панически боится, или у совершенно чужого человека, ярко рассказавшего о своём страхе. Тут уместен будет пример, как дети начинают бояться заболеть, когда узнают о существовании неизлечимых болезней или бактерий и вирусов. Фобии также могут возникнуть и в результате сильного стресса, запредельного переживания, связанного, например, с угрозой лишиться жизни.

Сторонники психоанализа связывают возникновение фобий с внутренними проблемами психики. В том числе, фобии могут свидетельствовать о наличии боязни человека осуществления его тайных желаний. Такое желание, особенно если оно социально осуждаемо, начинает восприниматься психикой как опасность.

Причины и лечение

Предпосылки для возникновения нозофобии те же, что и у других тревожных расстройств — мнительность, эмоциональная лабильность, генетическая предрасположенность, хронический стресс. При этом провоцирующим фактором обычно является болезнь или смерть кого-то из близких, либо эпизод заболевания у самого больного.

Важно отметить, что если у больного нозофобия, симптомы «причинного» заболевания он может описывать весьма правдоподобно, так как на самом деле испытывает их. Правда причина этих ощущений не органическая (повреждение органа), а психогенная

Не стоит считать нозофобию безвредной блажью, которая лишь портит настроение. С одной стороны, нозофобия как тревожно-фобическое расстройство выматывает организм постоянными тревогами, приступами паники, а вегетативные проявления болезни (тахикардия, учащенное дыхание, головокружение, обмороки, потливость и дрожь) разбалансируют нервную и сердечно-сосудистую систему, вызывая самые настоящие их заболевания

С другой стороны, постоянное выискивание симптомов болезни и чрезмерное внимание к ощущениям от внутренних органов нарушает их автоматическую регуляцию, что также может вызвать уже органическую болезнь

Нозофобия требует лечения. Лечить это состояние должен врач-психотерапевт. Специалист найдет причину болезни и поможет пациенту изменить негативные установки, вернуть спокойствие и радость жизни. Не нужно терпеть или пытаться справиться с болезнью самостоятельно — лечение у профессионала будет эффективным, и болезнь вас больше не потревожит.

Специалисты ЦМЗ «Альянс» имеют большой опыт работы с нозофобией

Мало влиять на симптомы — важно найти причину болезни, иначе она будет возвращаться снова и снова. Наш подход к лечению дает оптимальный и стойкий эффект

Виды фобий

Согласно статистике, почти 5 % населения нашей планеты страдает фобиями, причем, у женской ее части это психическое заболевание встречается наиболее часто, а у мужской занимает второе место. Следует понимать, что большинство людей вовсе не боятся того, что является причиной навязчивого страха.

Правило фобии таково: любое существующее с большой вероятностью может стать причиной ужаса для кого-то, когда-то и где-то! Подвержены ей люди с богатым воображением, эмоциональные и впечатлительные, способные создать и «прокрутить» в мозгах» самые страшные красочные картинки.

Специалисты делят фобии на такие группы:

1. Социальные – страх публичных выступлений, беседы с незнакомыми людьми и т.п.;
2. Агарофобия – страх открытого пространства, толпы, дверей, передвижения по улице.
3. Изолированные или конкретные фобии.

Каждая из таких групп имеет своего рода «подпункты», составлен целый список фобий, насчитывающий около 900 пунктов. Так, самые «популярные» конкретные навязчивые страхи такие:

• одонтиатофобия – боязнь стоматолога;
• арахнофобия – страх пауков;
• апитофобия — боязнь шмелей, пчел, ос;
• аэрофобия – страх высоты;
• никтофобия – боязнь темного времени суток, темноты;
• аэрофобия – страх авиаперелетов;
• талассофобия – боязнь моря, водных путешествий;
• бациллофобия – страх заражения инфекционным заболеванием;
• гемофобия – боязнь вида крови;
• пирофобия – страх огня;
• клаустрофобия – боязнь закрытого пространства;
• офидофобия – боязнь змей;
• трипанофобия – страх перед уколами;
• урофобия – боязнь вдруг захотеть испражниться при невозможности это сделать и т.д.

Приводить весь список воображаемых страхов смысла нет: даже такое небольшое перечисление дает возможность понять, что может спровоцировать возникновение фобических реакций.

Разумный ужас?

Алгофобию, в отличие от других страхов, вполне можно объяснить логически: было бы странно, если бы человек не боялся боли. Но  психически здоровый индивид воспринимает ее как неизбежность – ее придется и можно пережить. Это как операция, которая необходима, а после нее здоровье улучшится.

У альгинофобов боязнь физической боли возникает без причины. Они просто представляют ситуацию, которая может ее вызвать, и это приводит к приступу паники, которая постепенно нарастает.  Это мешает нормальной жизни, ведь мозг такого человека не может ни о чем больше думать, как об опасности. Он находится в постоянном напряжении, накручивает себя, избегает ходить по улице, ездить в транспорте, работать, бывать на природе. Его пугает возможность  получить травму, укус комара и т. д.  Это несет дискомфорт в жизни и большой вред здоровью, неся за собой и психические, и соматические недуги.

Как развивается ректофобия

Это один из патологических страхов, возникновение которого мало связывают с негативным детским опытом.

Одной из малочисленных причин расстройства родом из детства считается наследственность. Страх – заразительное чувство. Если член семьи страдает от навязчивого страха запоров много лет, прибегает к различным способам предотвращения их развития, то нередко дети перенимают болезненное поведение. Постоянно наблюдая борьбу взрослого с мнимой проблемой, ребенок вскоре тоже «заболевает» подобным страхом. Тревожиться по поводу работы кишечника становится для него закономерным.

Боязнь запоров способна возникнуть в результате случайно услышанной или прочитанной информации, просмотра фильма. Например, человек узнал, что хронические запоры провоцируют рак кишечника, и с тех пор его преследует стойкий страх отсутствия дефекации.

Основной причиной ректофобии становится пережитый болезненный опыт, связанный с конкретным заболеванием. В большей части случаев – это проблемы с кишечником:

• геморрой;
• трещина анального отверстия;
• опухолевые заболевания;
• колиты.

Механизм развития фобии сводится к следующему. Боли, которые испытывает больной при кишечных заболеваниях (трещинах ануса, геморрое) приносят нестерпимые мучения. В связи с этим человек умышленно начинает избегать акта дефекации, чтобы предотвратить нежелательные ощущения. Насильственное воздержание от опорожнения кишечника провоцирует запор с усилением болей за счет перерастянутой прямой кишки. К процессу присоединяется метеоризм, тошнота, чувство распирания. Больной раздражителен, агрессивен. Некомфортные ощущения сопровождают человека и ночью, в результате чего развивается бессонница. 

В дальнейшем, с лечением основного заболевания, запоры прекращаются. Стул налаживается. Но страх повторения пережитого с массой неприятных симптомов сохраняется, трансформируясь в фобию. Ректофоб уже без надобности продолжает принимать слабительные, придерживаться особого питания.

Частота развития этой фобии особо высока именно при кишечных заболеваниях. Причина тому – длительное воздержание от обращения к врачу. Пациентом движет чувство неловкости перед посещением проктолога, поскольку процесс охватывает довольно деликатную область, а также неоправданный страх того, что осмотр и обследование вызовут боль, дополнительный дискомфорт.

Таким образом, длительные мучения, связанные с кишечными заболеваниями, провоцируют формирование расстройства.

Другой причиной ректофобии может стать послеоперационный период, требующий некоторого времени для восстановления нормального функционирования кишечника, любые другие состояния, провоцирующие развитие стойких запоров.

Женщина, 37 лет. После родов, разрешившихся кесаревым сечением, некоторое время была вынуждена соблюдать постельный режим. Когда ей разрешили вставать, сохранила ограниченную активность в связи с чувством дискомфорта в оперируемой области. Малоподвижный образ жизни спровоцировал проблемы со стулом. Состояние омрачали боли в области шва, вызванные вздутием живота. Когда болевые спазмы стали нестерпимыми, женщина обратилась к врачу. Доктор назначил медикаментозное лечение и диету.

Вскоре работа кишечника наладилась, но стойкий страх возобновления запоров заставил женщину продолжать принимать слабительное, увеличивая дозировку. Она придерживалась строгой диеты: овсяная каша, приготовленная на воде, и кефир. Загружала себя физическими упражнениями, чтобы компенсировать малую активность. В итоге у женщины возобновились боли в области шва, из-за недостатка питания появились проблемы с лактацией.

Определенный риск заполучить расстройство существует у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Этому способствует сидячая работа, игнорирование активного отдыха, занятий спортом.

За несколько лет до

Первые признаки шизофрении способны проявиться задолго до расцвета заболевания. Они носят название форпост-синдрома. Мало кто способен заподозрить в них коварную болезнь.

Такие начальные симптомы шизофрении появляются за несколько лет (3–15) перед развитием недуга. Характерны астенические проявления, когда наблюдается быстрая утомляемость и невозможность длительно сохранять физическую и умственную активность. Сон нарушен, настроение неустойчивое, теряется самообладание, человек не контролирует свои эмоции и становится раздражительным.

К астении присоединяется апатия – бессилие, пониженное настроение, отсутствие желания выполнять привычные действия, безразличие к людям и происходящим событиям, снижение эмоционального фона.

К первому отсроченному признаку болезни также причисляют дисфорию. Это патологически заниженное настроение, сопровождающееся раздражительностью, неудовлетворенностью своей жизнью и всем происходящим вокруг. Наблюдается выраженная неприязнь к другим людям.

Изначально кажется, что такие проявления – это реакция на определенное неблагоприятное событие. Но впоследствии становится понятно, что они возникают сами по себе.

Агрессия, вспышки гнева, склонности к противоправным действиям также присущи подобному состоянию. Случается, что дисфория сопровождается восторженностью, приподнятостью духа. Человек становится чрезмерно болтливым, может развиться бред величия.

Обычно дисфория сохраняется от нескольких дней до нескольких недель. Затем проходит.

Естественно, что перечисленные признаки неспецифичны, и практически никто не подумает о том, что они способны предсказать развитие шизофрении. 

Причины появления и симптомы

Специалисты не могут назвать единственную причину, вызывающую фобии, но, как правило, это отголосок детских негативных переживаний. Однако и взрослый человек может попасть в ситуацию, оставившую значимый отпечаток в психике. Часто люди просто забывают, что с ними происходило плохого раньше, но у некоторых взрослых они всплывают в подсознании – в нем откладывается связь между происшествием и пережитыми эмоциями.

Существует мнение, что навязчивый страх может передаться по наследству и «запуститься» после стресса. Также возникновению фобий способствует обостренный инстинкт самосохранения.

Что касается признаков данного психического расстройства, то они следующие:

1. Желание любыми путями избежать вызывающую фобию ситуацию.
2. Ощущение кома в горле, невозможности дышать.
3. Все тело дрожит.
4. Учащенное сердцебиение – сердце буквально «вырывается» из груди.
5. Появление липкого холодного пота.
6. Слабость в теле, оно перестает слушаться, обездвиживание.
7. Ужасный страх.
8. Болит живот, может быть жидкий стул, рвота.

Диагностика

В «Руководстве по диагностике и статистическому учёту психических расстройств» (DSM) пятого издания указаны критерии, по которым ставится диагноз «социальная фобия». У больного должны наблюдаться такие признаки:

заметная тревога или страх из-за социальной ситуации (одной и более), где он будет находиться под пристальным вниманием;
страх оказаться в неловком положении, получить отрицательную оценку от людей, насмешки, оскорбления, отвержение;
активное избегание вышеупомянутых ситуаций;
страх по поводу одинаковых ситуаций;
излишняя боязнь, не соответствующая угрозе (которой, в общем-то, нет);
страх и избегание ухудшают качество жизни, мешают нормальной социальной деятельности, работе.

Психиатр должен убедиться, что у пациента нет других фобий, вызывающих страх: ПТСР, агорафобия, дисморфофобия и пр.

Симптомы агорафобии

Типичные примеры ситуаций или мест, вызывающих страх и беспокойство у пациентов: 

• очереди в банке или у кассы супермаркета;
• длинные ряды в театре или школ;
• поездка в общественном транспорте, например, в автобусе, перелет в самолете. 

Агорафобная ситуация

У некоторых людей агорафобия развивается после панической атаки в типичной агорафобной ситуации. Другие же в такой ситуации чувствуют себя неуютно, но у них никогда не бывает панических атак. 

Агорафобия часто мешает повседневной жизни, в некоторых случаях настолько сильно, что пострадавшие не выходят из дома.

Признаки и симптомы сопутствующей панической атаки могут включать:

• ускорение пульса;
• ухудшение дыхания, одышку;
• боль в груди, похожую на сердечную,  давление;
• дурноту, состояние, близкое к обморочному, головокружение;
• чувство неустойчивости;
• значительное потоотделение;
• внезапное покраснение лица;
• озноб;
• расстройство желудка;
• чувство потери контроля над телом;
• страх смерти.

Головокружение – симптом сопутствующей панической атаки

Не позволяйте агорафобии сузить границы вашего мира. Запишитесь к психотерапевту, если у вас есть признаки или симптомы, упомянутые выше.

Способы лечения

Симптоматика данного расстройства схожа с другими фобическими тревожными расстройствами. Например, иногда невроз или депрессия могут сопровождаться паническим страхом смерти, как лечить и к кому обращаться в этом случае?

Чтобы разграничить состояния, и правильно поставить диагноз нужно обратиться к психиатру. Предварительно рекомендуется пройти комплексное полное обследование у врачей общей практики. Это поможет исключить заболевания внутренних органов, которые могут стать причиной появления танатофобии.

Нужно знать, что лечение любого заболевания требует времени. Приступы паники с фобическими проявлениями — это сложное расстройство. Лечение подбирается индивидуально. Для этого используется:

Фармакотерапия

Успокоительные и противотревожные препараты уменьшают симптоматику. Позволяют снизить беспокойство, нормализовать сон. Лекарства используются только при необходимости.

Психотерапевтические методы.

Чтобы узнать, как избавиться от панического страха смерти окончательно следует выявить истинные глубинные причины этого состояния. Для этого применяются гипнотические приемы, когнитивно-поведенческая терапия, индивидуальные беседы с врачом.

В основе терапии лежит большая внутренняя работа, которая помогает осознать и проработать внутренние конфликты, скрытые душевные травмы.

Многих волнует вопрос — как побороть страх смерти при панических атаках самостоятельно? Это возможно, если человек владеет навыками расслабления и релаксации. В такой ситуации быстро уменьшить панику помогают дыхательные упражнения. Этому также обучают на групповых или индивидуальных сеансах психотерапии.

Лечение

В лечении арахнофобии применяют психотерапию. Используют при этом несколько подходов. Изначально специалист беседует с пациентом, устанавливая причину страха. Поясняет суть фобии, дает некоторую информацию о пауках. Обучает пациента конструктивным способам поведения при встрече с пугающим объектом.

Следующий этап – непосредственно встреча с источником страха. Изначально специалист может порекомендовать больному нарисовать паука, покажет картины с его изображением. Так он постепенно готовит больного к непосредственной встрече с объектом боязни. В итоге пациенту придется встретиться с настоящим пауком, но происходит это под чутким руководством специалиста.

Одним из современных методов лечения является компьютерная графика. Пациент вовлекается в игру, требующую уничтожения пауков или контакт с ними. Можно применять 3D очки, позволяющие окунуться в виртуальную реальность. Хороший эффект дает возможность дотронуться до объекта страха через монитор.

В качестве метода психотерапии используют гипноз. Он позволяет установить истинную причину фобии, а также проработать ее на уровне подсознания.

Когнитивно-поведенческая терапия коренным образом меняет мышление больного по отношению к предмету фобии. У человека меняется представление о паучках, в результате чего страх отступает.

Интересный факт: Тоби Магуайр – исполнитель роли человека-паука, страдает от арахнофобии. Тем не менее это не помешало звезде сняться в фильме о пауках. В процессе съемки актер мучился ночными кошмарами, увеличил посещения психотерапевта, но съемки не бросил. В какой-то степени это стало для него своеобразной психотерапией, где Тоби сумел взглянуть страху в глаза. Было установлено, что после выхода на экран фильма «Человек-паук» частота случаев фобии заметно сократилась.

Когда болезнь заметно ухудшает психоэмоциональное состояние больного, к лечению подключают медикаментозную терапию:

• антидепрессанты;
• транквилизаторы – устраняют тревогу;
• малые нейролептики – для корректировки поведенческих отклонений;
• нормотимики – стабилизация настроения, контроль биоритмов.

Если расстройство выражено в легкой степени, то есть испуг настигает арахнофоба только при встрече с паукообразным, возможно устранить боязнь самостоятельно. В таких случаях больным рекомендуют:

• представьте, что смотрите на паука через стекло. Силой воображения постарайтесь отдалить его на безопасное расстояние;
• глядя на насекомое, мысленно пытайтесь уменьшить его в размерах, пока оно не превратится в мельчайшую точку;
• слепите из пластилина или другого подходящего материала фигуру паука. Подержите ее в руках, рассмотрите, затем сдавите макет в руках, таким образом одерживая символическую победу над монстром.

Арахнофобия – одна из фобий, требующих обязательного контакта с объектом страха. В противном случае расстройство будет прогрессировать. Не стоит ограничивать общение с паукообразными. Заручитесь поддержкой специалиста и загляните страху в глаза!

Как лечат страх и фобии

Многие специалисты признают, что лечить фобии намного сложнее, чем обоснованные или необоснованные страхи. Если не помочь человеку найти причину его паники, фобия не пройдет сама по себе. Кстати, среди специалистов распространено мнение, что фобия – это один из симптомов наличия у человека проблем в глубоких слоях психики.

Чтобы избавиться от обычного страха человеку часто бывает достаточно встретиться с ним – заставить себя пережить ситуацию, которая пугает. А вот самостоятельно избавиться от фобии – это уже очень редкое исключение из правила. Избавляться от панических приступов испуга помогает психотерапевт или психолог. С помощью специалиста человек может понять природу своей боязни (без этого этапа лечение не будет успешным) и научиться правильно ее преодолевать.

Современные врачи в лечении разных видов страха, в том числе и фобий, прибегают к разнообразным методикам. Специалист может предложить пациенту арт-терапию, гипнотический сеанс, аутогенную тренировку, методику погружения в реальную ситуацию.

В последнее время популярностью пользуется метод, разработанный учеными Лондонского Университета. Английские специалисты предложили бороться с фобиями посредством виртуальной реальности. Иными словами, человеку предлагают пройти через свой главный страх в виртуальном мире (компьютерной игре). Но эта игра имеет свои особенности. Пациента не садят перед монитором компьютера, а проводят в большой зал, на стены и пол которого проецируется трехмерное изображение. Человек становится частью этого виртуального мира, в котором, под наблюдением специалистов, должен пережить свой страх.

Кроме того, некоторые виды фобий, в частности акрофобию, арахнофобию и клаустрофобию, вполне реально лечить и с помощью обычных компьютерных игр с максимально реалистичной графикой, в которых игроку предстоит проходить испытания, сталкиваясь со своими главными страхами.

Таким образом, можно сделать вывод, что фобия, и тем более – обычный страх, поддаются лечению

Но здесь важно понимать, что успех терапии во многом зависит от самого человека: его настроя, веры в себя и мотивации

Чтобы побороть боязнь часто стоит просто отвлечься мыслями от нее, подумать о чем-то положительном, успокоиться и взять себя в руки. Многим отлично помогает дыхательная практика – несколько глубоких и ритмичных вдохов и выдохов позволяют сохранить контроль над собой и облегчить приступ паники. Во время испуга организм вырабатывает большое количество адреналина, а задача человека – привести показатели гормона в норму. Достичь этого, собственно, и помогают дыхательные упражнения.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Еще одно важное правило в лечении испугов: действовать следует постепенно. Например, если человек боится аудитории, то сначала можно «выступить» перед зеркалом, затем – перед домашними, после – в кругу друзей

А там, гляди, и перед малознакомыми или незнакомыми получиться толкнуть речь без боязни.

Людям, которые бояться, например, пауков, сначала следует привыкнуть без паники смотреть на изображение насекомого. Затем можно посмотреть на мертвого паука, а после – и на живого. Ну а высшим пилотажем и финальным этапом лечения станет день, когда страдающий фобией сможет без паники подержать паука в руке. Но все это следует проделывать в присутствии близкого человека или специалиста, который всегда поддержит и успокоит при необходимости.

Боязнь принадлежит к самым древним эмоциям. Во многих случаях она помогает сохранить жизнь. Но если эмоция выходит из-под контроля, она существенно осложняет существование. Как легче всего отличить страх от фобии? Если вкратце, то страх – это инстинкт самосохранения, особая защитная реакция организма, а фобия – это навязчивая боязнь, возникающая, когда человеку ничего не угрожает. Но что бы ни было причиной испуга, в большинстве случаев, при грамотном подходе, от него можно избавиться.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Фатеева Анастасия Александровна

Специальность: диетолог, психотерапевт, эндокринолог.

Общий стаж: 10 лет.

Место работы: частная практика, онлайн консультирование.

Образование: эндокринология-диетология, психотерапия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками: