Cозависимость в отношениях

Спутанность ответственности

Созависимые люди часто перекладывают ответственность с себя на других и берут ответственность других на себя.

Поясню на примерах:

• Мама подходит к дочке и спрашивает: «Как ты думаешь, может мне развестись с отцом?». Отношения мужа и жены – это дело мужа и жены. Не стоит втягивать в эти отношения ребёнка. За отношения мужа и жены несут ответственность муж и жена, а не их ребёнок. В этом примере мама перекладывает ответственность за развод с себя на ребёнка.
• Муж во время очередного семейного скандала заявляет: «Ты мне всю жизнь испортила!». Вряд ли жена виновата в том, что получилось. Когда-то муж сам её выбрал. По мере ухудшения отношений почему-то муж не разводился и т.д. В этом примере муж перекладывает ответственность за свою жизнь на жену
• Женщина заявляет подруге: «в этом году мы с дочкой будем выпускаться из школы». Из школы будет выпускаться дочь, а мама закончила школу много лет назад. В этом примере мама берёт часть ответственности дочери на себя

Для созависимых семей характерно обмениваться сферами ответственности друг с другом. Принятие на себя ответственности другого человека помогает сделать этого человека более зависимым от себя, а об этой стратегии мы говорили выше. За счёт обмена сферами ответственности все члены семьи становятся ещё более связанными друг с другом.

Иногда человек может брать на себя совсем мало ответственности, в этом случае он станет тем, кто во всём происходящем винит окружающих. А иногда человек может брать на себя слишком много ответственности. В этом случае он будет во всём происходящем винить себя.

Общие сведения о болезни

БАР представляет собой расстройство со сменой двух аффективных фаз: маниакальной и депрессивной. Существует несколько вариантов присутствия фаз, определяющих виды заболевания:

1. Униполярный – периодически возникающие исключительно маниакальные или исключительно депрессивные стадии.
2. Биполярный – после окончания маниакальной фазы наступает светлый промежуток, когда болезнь отступает. Вслед за периодом здоровья наступает этап депрессии, сменяющийся снова ремиссией. Цикл повторяется множество раз.
3. Неправильно перемежающийся – фазы сменяют поочередно через светлые периоды без строгой периодичности: возможно повторение двух маниакальных стадий друг за другом, после чего наступает депрессия;
4. Двойной – одна фаза непосредственно сменяется другой, только после этого наступает светлый промежуток.
5. Циркулярный – строгая последовательность в смене фаз без светлых промежутков.

БАР, если выражаться простыми словами, это расстройство, совмещающее периоды сверхприподнятого настроения с периодами заниженного, упаднического. То есть человеку слишком весело или слишком грустно. Конечно, всем людям свойственна периодическая смена эмоционального фона, но при БАР подобные перемены выходят за рамки нормы, влияя на функционирование и качество жизни человека.

В картине заболевания может фигурировать только один эмоциональный или оба противоположных полюса. Между ними возможно появление интермиссий, интерфаз – светлых промежутков. В этот период состояние психики больного соответствует норме. Интермиссии могут отсутствовать, тогда болезнь обретает беспрерывное течение.

Протяженность сменяющихся фаз колеблется от нескольких недель до нескольких лет, а в среднем занимает 4–8 месяцев. Маниакальные эпизоды короче депрессивных в несколько раз. Интермиссии длятся от 3 до 7 лет.

Возможно течение болезни в виде быстрых циклов. Быстроциклическая форма за год способна вызывать до четырех эпизодов фаз расстройства. Стадии могут следовать друг за другом или разделяются интермиссиями. В данный период депрессия длится 2 недели, мания – 1 неделю. При злокачественной форме у больного случается 4 и более эпизодов за 1 месяц.

Поскольку течение депрессий более длительное, урон для человека они наносят больше, чем мании. Депрессивные эпизоды накладывают отпечаток на профессиональную деятельность человека, нарушают связи с социумом, вносят дисбаланс в семейные отношения. Вероятность суицида у людей с биполярным аффективным расстройством превышена в 15 раз по сравнению с другой частью населения.  

Сложно определить процент распространенности заболевания в обществе, что связано с неоднозначностью диагностики расстройства, но считается, что, в среднем, расстройством страдает 1% населения Земли. Что касается возрастной тенденции, то примерно половина случаев болезни приходится на диапазон 25–45 лет. Формы с обеими фазами чаще возникают до 25 лет, с одной – после 30.

Биполярные формы в большей степени свойственны мужчинам, униполярные – женщинам.  

У кого есть склонность к зависимому поведению?

Личности, имеющие зависимое поведение чаще всего предрасположены к нему наследственно. Например, в семье отец был курильщиком. У него появился сын – а когда он вырос, тоже начал курить. Этот фактор распространяется не только на курение, но и на другие химические зависимости. Дети наркоманов и алкоголиков могут рождаться с пониженным уровнем нейромедиаторов в головном мозге, отвечающие за чувство удовольствия и комфорта. Из-за этого человек часто испытывает чувство дискомфорта, а когда открывает для себя алкоголь или наркотики – находит в них успокоение.

Люди, имеющие склонность к зависимому поведению, чаще всего обладают следующими личностными качествами: неумением нести за себя и свои поступки ответственность, доверчивостью, внушаемостью, максимализмом. Что касается максимализма – человек, иногда, в силу юношеского максимализма просто не понимает, что он не особенный, и при употреблении наркотиков ему светит то же самое – зависимость. Он думает, что он лучше других, умнее, и его это не коснется. Но это совсем не так.

Причины зависимого поведения могут полностью разрушить жизнь человека. Люди, имеющие большинство из этих личностных качеств, не только склонны к зависимому поведению, но и к тяжкому выходу из него. Чаще всего они не выходят из зависимого поведения, а просто меняют пагубные привычки. Например – алкоголь на сигареты. В таких случаях нужен только специалист, и никто другой. Либо очень сильное желание, самоконтроль, сила и воля. Но если нужна помощь, то с проблемами созависимости помогает разобраться психолог.

Общие методики профилактики различных расстройств личности

Разработанного стандарта по профилактике расстройств личности не существует, поскольку каждый человек индивидуален. Однако, существуют общие рекомендации от врачей-психиатров. Прежде всего, избегать негативного влияния стрессовых ситуаций. Если человек не владеет своими эмоциями и реакциями, можно проконсультироваться у психолога и получить психологические инструменты для адекватного реагирования на стресс и решения конфликтов.

Вместе с тем существуют предпосылки для развития расстройства личности, как правило, они связаны с психотипом человека, сформированным в детстве и юности, а также перенесенными психотравмирующими ситуациями. В этом случае необходимо наблюдаться у врача-психиатра и психотерапевта для поддерживающего курса психотерапии.

Женский фактор

У женщин заболевание протекает со своими особенностями. В частности, речь идет о периодах гормональной перестройки: менструациях, беременности и родах.

Биполярное расстройство часто развивается на фоне менструаций, особенно впервые начавшихся. Повышается риск получения БАР в том случае, если женщина до беременности и родов подвергалась психотическим атакам, принимала психотропные препараты. В 4 раза возрастает вероятность развития заболевания, если психотический эпизод случился в течение двух недель после родов.

Имеется также обратная связь. У представительниц женского пола с расстройством беременность, послеродовой период протекают сложнее. Определенную проблему составляет вопрос о том, принимать или нет психотропные средства во время беременности. Дело в том, что подобные препараты оказывают нежелательное, тератогенное, воздействие на плод. С другой стороны, без психотропов пережить сильнейший гормональный всплеск при БАР очень тяжело.

Существует мнение, что беременность способна избавить женщину от депрессивных и маниакальных приступов. Это миф. Скорее, наоборот, приступы усилятся. Согласно исследованию, 70% будущих мам посещают мании или депрессии, преобладающие в первом триместре. Единственный выход – медикаментозное сопровождение беременной. Установлено, что обострение расстройства случается вдвое чаще у тех беременных, кто прервал медикаментозное лечение с началом зачатия.

Девушка, 28 лет: «Еще в школе у меня случались приступы депрессии. Единственное, что спасало – медикаменты, которые принимаю до сих пор. Забеременев, решила прекратить прием лекарств. В результате плакала у гинеколога, сожалея о том, что забеременела. Казалось, мое Я противилось изменениям в жизни, теле, вызванные малышом. Врач убедил меня возобновить прием препаратов. Состояние нормализовалось».

Несмотря на возможные риски, которыми грозят психотропы для ребенка, отказываться от их приема резко и сразу – довольно опрометчивое решение. Спровоцированная таким образом депрессия способна вызвать гипотрофию плода, преждевременные роды. Маниакальные состояния грозят опасным поведением для будущей мамы с ребенком, вплоть до суицида. Единственно правильное решение в подобной ситуации – консультация с психиатром. Специалист подберет более щадящий препарат, в случае легкой степени расстройства  подготовит схему постепенной отмены медикамента. 

Самый опасный период для больной биполярным аффективным расстройством – послеродовой. Полюсные приступы расстройства при этом встречаются в 40–60% случаев, длятся не менее двух недель. Если женщина возобновляет или продолжает прием медикаментов в этот период, риск снижается до 10%.

Комментарии (новые сверху)

Анонимно (2021_02_22): Прекрасная статья без воды! Спасибо!

Анонимно (2017_11_04):Интересно, а несозависимые люди вообще существуют? Или это тоже своего рода миф… Я к тому, что перечисленные выше черты наблюдаю всю сознательную жизнь и в себе и в окружающих. Поэтому возникает ощущение, что есть где-то другой лучший мир, и как бы попасть туда?!

Анонимный:Очень красиво и понятно написано!

Анонимный:Роман, огромное спасибо за ваши статьи.

Анонимный:Написано доступно и коротко, без излишеств. Большое спасибо.

Анонимный:Добрый день! Не согласна с тем, что напиваются для повышения своего места в иерархии. Думаю, наоборот, чтобы оказаться в привычном униженном положении.

РоманДобрый день. Что делать — это вопрос выбора, и здесь могут быть разные варианты, начиная от варианта «ничего не изменять» (есть люди, кому так комфортнее), и заканчивая вариантами, где меняется многое. Что и как поменять — выбор за вами. Работа с созависимостью подразумевает регулярные встречи с психологом или с психотерапевтом.

АнонимныйСтатья очень хорошая, но , что делать людям в таких отношениях. Какой выход?

АнонимныйСупер сайт!

АнонимныйПрекрасная статья! Без «воды». ))) огромное спасибо!!!

Карнаух ИванСтатья требует стратификации. Каждомкпсихотипу личности присуще то, что не свойтсвенно другому.

АнонимныйСпасибо большое за статью!

Проскурина МарияРоман, благодарю Вас за столь системное описание созависимых отношений. Это очень помогло в постановке диагноза.)) В этой статье есть и практические рекомендации — например по каким критериям выстраивать психологические границы. Очень жду продолжения.

АнонимныйОчень полезная статья! Спасибо огромное!

Анонимныйнадо жить и строить взаимоотношения в семьях по заповедям Господа, а не рекомендациям психологов

АнонимныйНо есть же и православные психологи. интересно как они трактуют созависимость. Ведь «возлюби ближнего» ничто иное как призыв быть созависимым, разве не так?

Что такое зависимость?

Зависимость — это хроническое и повторяющееся заболевание мозга. Оно основано на поиске облегчения посредством употребления психоактивных веществ или проявление другого подобного поведения.

Чаще всего процесс развития зависимости проходит четыре последовательных фазы:

• Экспериментирование: это тот случай, когда человека, руководимого любопытством, побуждают попробовать лекарство, чтобы позже продолжить его потребление или прервать его.
• Использование: приверженность к препарату низкая. Его пьют по выходным и в случайных случаях. Нет ухудшения работы, общества или семьи. Эпизодов интоксикации нет. Потребитель ищет только смену ощущений. Однако с течением времени и частым употреблением вещества могут постепенно привести к физической или психической зависимости, и легко впасть в злоупотребление.
• Злоупотребление: употребление регулярно почти каждую неделю, бывают эпизоды интоксикации. Пример: в алкогольном опьянении уже есть похмелье, потеря сознания. Препарат постепенно направляет жизнь, ухудшается учеба, работа, социальная и семейная жизнь. Настроение переменчивое (нормальная жизнь и зависимая и неизвестная жизнь большую часть времени в семье).
• Зависимость: нарушены отношения с друзьями и семьей, трудности в учебе и работе. Поиск наркотика носит навязчивый характер. Воздержание сложно. Есть органическое обязательство. Существует рискованное поведение, такое как: сексуальная распущенность, внутривенное употребление наркотиков или комбинация нескольких наркотиков, настроение зависит от стадии потребителя / отмены, автомобильные аварии.

Таким образом, человек начинает использовать наркотики или особое поведение как средство, чтобы сбежать и/или «быть в порядке», и постепенно ему требуется тот же распорядок дня или наркотик, чтобы «быть нормальным», пока его злоупотребления не дадут ему «быть нормальным» все меньше и меньше времени.

Развитие такого поведения подразумевает для зависимого человека неспособность его контролировать, трудности с воздержанием, желание потреблять, снижение осознания проблем, связанных с зависимостью и межличностными отношениями, а также дисфункциональную эмоциональную реакцию. Это создает проблемы в жизни зависимого человека, снижая его качество жизни.

Наркомания — это также болезнь, которая поражает человека одновременно в нескольких аспектах:

• физический: реакция принуждения, вызывающая контакт с веществом;
• психический: одержимость веществом и искажение восприятия реальности;
• эмоциональный: трудности с умеренным чувством и регулированием эмоций. Гиперчувствительность или закупорка;
• духовный: отключение себя от других и от трансцендентного. Нарушение контакта и связи с собой и с другими.

Помимо пристрастия к токсичным веществам (алкоголизм и наркотическая зависимость), существует множество пристрастий к:

• новые технологии (технофилия);
• секс (нимфомания);
• азартные игры или видеоигры (игромания);
• зависимость от мобильного телефона (номофобия) и т.д.;

Зависимость может привести к серьезным проблемам с физическим и психическим здоровьем пациента. Важно выявить их на ранней стадии, чтобы добиться эффективного диагноза и лечения. По этой причине очень важно сотрудничество друзей и семьи как при обнаружении, так и при лечении и последующем наблюдении. Часто зависимые люди имеют проблемы со здоровьем, вызванные их пристрастиями, особенно в случае токсичных веществ. Это может быть сердце, легкие, рак или психические расстройства. Кроме того , пристрастие к сексу или наркотикам может увеличить риск страдать от серьезных инфекций, таких как ВИЧ или гепатит С

Часто зависимые люди имеют проблемы со здоровьем, вызванные их пристрастиями, особенно в случае токсичных веществ. Это может быть сердце, легкие, рак или психические расстройства. Кроме того , пристрастие к сексу или наркотикам может увеличить риск страдать от серьезных инфекций, таких как ВИЧ или гепатит С.

В пагубных привычках также распространено сосуществование психических заболеваний. Некоторые расстройства, такие как тревога, шизофрения или депрессия, могут возникать в результате употребления наркотиков или ухудшаться в результате.

Наконец, зависимости могут в конечном итоге влиять на других людей и причинять им вред, особенно в случаях беременности, а также из-за стресса или беспокойства.

Частые вопросы

Можно ли прожить без зависимостей?

+

Прожить без единой зависимости вряд ли удастся. Зависимость – это ограничение, своего рода рамки, а свобода – отсутствие ограничений. Однако стопроцентно свободным человек быть не может, так как уже рождается с зависимостями – от еды, воды и воздуха. В дальнейшем жизнь и общество добавляют к этим зависимостям новые, и вопрос лишь в том, позволим ли мы так поступать с собой или нет. Пример: нам постоянно навязывают шопинг, граничащий с шопоголизмом, как средство от стресса. Если понять, что это маркетинговый ход, шансы стать шопоголиком существенно снизятся.

Какова психология зависимых людей?

+

Аддиктивную личность отличает неустойчивость собственного мнения, боязнь оценки окружающих, обидчивость, безответственность, завышенные ожидания от других, а также чувство стадности. Зависимые люди стараются уйти от принятия решений, лгут и винят других в своих неудачах. Для них типичны тревожность, лабильность настроения, стереотипное мышление.

Что значит «современные виды зависимости» – их что, очень много?

+

С появлением компьютеров и смартфонов их, действительно, стало больше. И это не только игромания, но и ониомания (зацикливание на приобретении новых версий смартфонов и аксессуаров к ним), номофобия (страх остаться без мобильного телефона). Некоторые страдают личной зависимостью от сериалов, соцсетей, лайков и новых интернет-знакомств.

Что такое «социально-приемлемые» аддикции?

+

По определению, это те, что не осуждаются обществом – трудоголизм, шопоголизм, религиозный фанатизм и пр.

Отрицание, синдром счастливой семьи

Созависимые люди склонны отрицать то, что им не нравится, то, что не совпадает с их картиной мира. «Опасную» информацию можно не замечать, можно замечать, но игнорировать её, можно замечать, но объяснять её другими вещами. В арсенале каждого человека более десятка способов не встретиться с нежеланной информацией.

Благодаря отрицанию созависимый человек может продолжать жить в мире иллюзий. Благодаря отрицанию можно поддерживать «миф о счастливой семье»: нужно замечать и запоминать всё хорошее, а всё плохое (эмоциональное насилие, манипулирование, чрезмерный контроль, проблемы в общении) отрицать и не замечать. Синдром счастливой семьи – это одна из особенностей созависимых: они искренне считают, что то, что происходит в их семье – это нормально («Всё хорошо», «Я родился и вырос в счастливой семье»).

С отрицанием связана ещё одна интересная особенность: созависимые люди часто не помнят то, что с ними происходило в определённые периоды их детства. Для определённых лет они помнят только эпизодические случаи, как правило, не имеющие отношения к семье. Скажем, человек может помнить несколько случаев из начальной школы, но совершенно не помнить, что в это время происходило в семье. Такие случаи возникают во время усиливающегося эмоционального насилия в семье.

Расстройство личности у женщин

Для женщин наиболее характерно истерическое и нарциссическое расстройство личности. В первом случае будут проявляться следующие симптомы:

• неадекватное поведение;
• расстройства сексуального характера;
• потребность побыть в центре внимания;
• театральная речь;
• излишняя драматизация ситуаций;
• идеализация отношений;
• склонность приписывать случайным знакомым серьезные намерения;
• импульсивность;
• эксцентричное поведение, яркие эмоции.

При нарциссическом расстройстве личности проявляются такие симптомы:

• зависть;
• склонность считать себя центром вселенной;
• мечты о власти;
• использование других людей для своей выгоды;
• потребность в особом отношении к себе;
• стремление завоевывать похвалу и признание от окружающих.

У женщин расстройство личности лечится так же, как и у мужчин – как правило, это сочетание фармакотерапии и психотерапии. Все препараты и методики подбираются индивидуально врачом-психиатром. Отметим, что как и в случае с пациентами-мужчинами требуется длительное лечение, в течение нескольких месяцев.

Что такое невротизм

Невротизм – одна из черт личности, хорошо изученных психотерапевтами и психиатрами. Для невротиков характерна относительно постоянная тенденция к переживанию негативных эмоциональных состояний. Невротические люди чаще испытывают беспокойство, гнев, ревность, печаль, вину. Они острее реагируют на стресс и плохо с ним справляются. Они часто смущаются и застенчивы.

Невротизм также фактор риска развития фобий, расстройств настроения, панических и других тревожных расстройств, ранее называемых неврозами. Невротизм сам по себе не является расстройством или болезнью – это одна из черт, характеризующих личность человека.

Противоположность невротизма – эмоциональная стабильность, характеризующаяся более мягкой реакцией на стресс, спокойствием и меньшей склонностью к возбуждению. С другой стороны, хотя эмоционально устойчивые люди испытывают менее сложные чувства, это не означает, что они более позитивны. 

Как распознать созависим ли ты? Тест

Чтобы распознать, присутствует ли в ваших отношениях созависимость, можно пройти следующий тест. Для определения более точного результата постарайтесь на все вопросы давать честный и искренний ответ. В каждом вопросе предусматривается два варианта ответа: да, нет.

1. У меня есть склонность брать ответственность за жизнь других людей, их чувства или поведение.

2. Мне сложно определить и уловить свои эмоции, что я чувствую, счастье или злость, обиду или эйфорию.

3. Я не умею или мне тяжело выражать и говорить о своих чувствах.

4. Мне страшно от мысли, что подумают люди или родственники обо мне.

5. Я избегаю и отрицаю реальность, пытаясь оправдать или умолчать про негативное поведение или образ жизни определённых людей.

6. Я боюсь быть брошенным(ой).

7. Я очень строго отношусь к себе, стремлюсь к совершенству и идеалу.

8. Мне сложно принимать решения и я очень часто склоняюсь к мнению и точке зрения других людей, я очень ценю это мнение.

9. Мои желания и потребности часто на втором плане, сначала необходимо помочь другим.

10. Мне очень сложно просить о помощи.

11. Я очень терпим и лоялен к другим людям и их поступкам, даже когда эти действия переходят рамки дозволенного.

12. Я всегда пытаюсь всё контролировать или, наоборот, постоянно подвергаюсь контролю, отказываясь от ответственности.

13. Меня интересуют те отношения, в которых я чувствую себя важным и нужным.

14. Я часто нахожусь в эмоциональном кризисе.

Если получилось от 1-го до 3-х «да» – созависимость в отношениях присутствует, но минимальная.
От 4-х до 6-ти «да» – созависимость «средней степени тяжести».
От 7-ми – до 10 «да» – высокая степень созависимости.
На все вопросы положительный ответ – созависимость абсолютная.

Кто подвержен зависимости

Ни один эксперт не скажет, что можно заранее предсказать, что ребенок в будущем станет игроманом, алкоголиком или наркоманом. Проблема подверженности зависимости кроется во многих факторах, начиная от биологических и заканчивая социальными. Можно выделить поведенческие характеристики, которые свойственны людям склонным к зависимости.

Неуверенные в себе люди чаще становятся зависимыми и пытаются скрыться от реального мира. При этом они бездействуют, у них нет конкретных целей и стратегии по их достижению. 

Не способные отстаивать свои интересы и защищать личное пространство люди тоже становятся зависимыми, потому что они не могут решать вопросы мирным путем или вовсе замалчивают проблему.

Безответственность и неумение контролировать свою жизнь – это черты людей, склонных к зависимости. Человек не готов принимать решения, перекладывая груз ответственности на окружающих.

Чем выше интеллект, тем больше вероятность развития зависимости. Это подтверждают исследования, в которых наблюдалась корреляция между уровнем IQ и зависимостями.

Импульсивные личности с пониженным уровнем дофамина, склонны к хаотичному поведению для компенсации этого нейромедиатора. Психостимуляторы помогают повысить дофамин без лишних усилий и приключений.

Авантюристы, которые не любят жить по правилам. Поэтому они легко приобретают зависимость от чего угодно.

Закрытые от социума личности не чувствуют понимания со стороны людей, поэтому вовсе избегают социальных контактов. На почве сильного стресса они могут начать пить алкоголь или употреблять наркотики.

Не умея и не зная, как бороться со стрессом, люди заглушают внутреннюю боль с помощью психостимуляторов. Человеку тяжело открыться, выговориться, решить конфликтную ситуацию. Ведь гораздо проще считать виноватыми всех вокруг. 

Склонность к манипулированию

О своих чувствах, потребностях и желаниях можно сказать прямо и открыто («Я сейчас разозлился» или «Я прошу тебя сделать…»). Но такой подход не нравится созависимым людям. Они научены горьким опытом: ещё в детстве, когда они выражали свои чувства, желания и потребности, они сталкивались либо с пренебрежением этими чувствами со стороны родителей, либо с использованием этой информации против них самих: сегодня ты рассказал маме о том, что боишься темноты, а завтра мама манипулирует тобой для управления твоим поведением («Не будешь сейчас засыпать, тогда я выключу свет и закрою дверь. Ты будешь сидеть в темноте»). В результате ещё в детстве такой человек приходит к выводу о том, что другим людям не стоит сообщать о своих истинных чувствах, желаниях и потребностях. Если другие о них не будут ничего знать, то они не смогут использовать это в своих целях. Но у этой стратегии есть и негативная сторона: со временем, скрывая свои чувства от других, эти чувства начинаешь скрывать и от себя.

Если ты постоянно скрываешь от других свои чувства, желания и потребности, то как же попросить других об их удовлетворении? Вот тут на помощь и приходит манипулирование, то есть стратегия, при которой что-то говориться и делается для того, чтобы человек изменил своё поведение в выгодном для вас направлении. И самое главное — при манипулировании не нужно показывать свои истинные чувства, потребности и желания, для того манипуляции и делаются. Это способ получить желаемое и не раскрыться. Увы, но постоянное манипулирование приводит к напряжению в отношениях. Люди не любят, когда им манипулируют.

Симптомы ананкастного расстройства личности

• Навязчивые мысли и действия («закрыл ли я дверь?», «выключил ли утюг?», ношение определенной одежды в определенный день недели, тики, дерганья и тд). Он совершает подобные ритуалы во избежание неприятных последствий, чаще всего надуманных. Они регулярно размышляют над сложившейся ситуацией, анализируют собственные действия. Пациент данные мысли и действия считает утомительными, но не может от них избавиться.
• Чрезмерная фиксация на деталях. Зацикленность на мелочах мешает ананкастам в повседневной жизни и на работе, они придумывают свои критерии качества, создают особые правила ведения домашнего хозяйства. Переубедить их в обратном, внести какие-либо изменения в существующий порядок действий, придуманный ими, практически невозможно.
• Гипертрофированное чувство долга и ответственности, дотошность, добросовестность, предельная честность, строгое соблюдение правил и жизненных приоритетов.
• Трудоголизм, перфекционизм.
• Патологическая тяга к порядку, чрезмерная аккуратность и скрупулезность.
• Озабоченность безопасностью, стремление к надежности во всем.
• Панический страх потерять контроль над собой, страх проявить эмоции и переживания. Срывы, при которых человек не в состоянии «взять себя в руки» самостоятельно.
• Упрямство и ригидность мышления (негибкость).
• Склонность годами хранить старые, ненужные вещи.
• Практически отсутствуют друзья, досуг и развлечения.
• Излишняя экономность.

Склонность впадать в зависимость от отношений

Такая зависимость напоминает зависимость от алкоголя: человек уверен, что без этих отношений он не может жить. В результате, созависимый очень легко впадает в зависимость от отношений («Я без тебя жить не могу», «Ты та, которую я искал всю жизнь») и остро переживает расставание («Я больше никогда никого не смогу любить»).

На этой зависимости от отношений держится великое терпение созависимых: они могут видеть, что жизнь с выбранным партнёром приносит им только страдания, но отказываются с ним разводиться. Они готовы терпеть зависимости, эмоциональное насилие, манипулирование, чрезмерный контроль (и так далее) ради одного: быть вместе.

Нехимическая аддикция

Нехимическая аддикция – это поведенческая зависимость. Предметом вожделения здесь выступает не психоактивное вещество, а какие-либо действия, касающиеся работы, секса, компьютерных и азартных игр.

Пример из практики: 

Дэнни Боумэн, 19 лет, страдал селфи-зависимостью. С помощью своего iPhone он делал снимки самого себя, по 200 фото в день. Все кончилось попыткой суицида из-за того, что ни одна фотография не нравилась автору. Дэнни принял большую дозу таблеток, но его мать вовремя помогла ему, сохранив тем самым жизнь.

Случай с Боуменом стал из ряда вон выходящим, и психиатры начали рассматривать селфи-зависимость как серьезную психическую болезнь.

Борьба за власть

Нередко в семье самым бесправным членом является ребёнок. У него есть родители, которые строго контролируют, сколько и когда он должен есть, когда гулять, какая температура воды должна быть в ванной и т.д. Затем ребёнок поступает в детский сад, где опять-таки он ущемлён в правах. Там уже воспитатель решает, когда и что делать. Позже этот ребёнок поступит в школу. Но и там он встретит иерархию: теперь учитель будет решать, что и когда учить. Теперь учитель оценивает достижения. Затем этот человек поступает в ВУЗ. И там он снова встретит уже знакомую иерархию, в которой он будет занимать низшее положение. Ещё чуть позже этот человек поступит на работу. Там он так же встретит иерархию… В современном обществе мы постоянно сталкиваемся с иерархиями. Чем выше положение, тем больше власти. Отсюда и стремление скорее покинуть низшие слои в иерархии.

Так или иначе, с этим сталкиваются все, но для созависимых людей этот вопрос становится особенно значимым. Напомню, рассуждение об иерархиях мы начали с семьи. Если даже в семье тебя не могут принять таким, какой ты есть, без учёта твоего положения в иерархии. Если в семье с тобой родители разговаривают стоя, не опускаясь до твоего уровня, то ты невольно начинаешь чувствовать себя, во-первых, в иерархии, во-вторых, низшим в иерархии, в-третьих, начинаешь стремиться наверх.

Оставим ребёнка, представим, что он вырос. Как он будет в своей семье бороться за власть (становиться высшим в иерархии)?

Вот некоторые, популярные варианты:

• Указывать другим людям, что им делать
• Сделать других зависимыми от себя (например, материально)
• Обвинять всех вокруг
• Запугивать других
• Стать беспомощным
• Во время ссоры громко хлопнуть дверью или запереться и никого не впускать
• Напиться
• Уйти из дома, вернуться домой или выгнать из дома партнёра и вернуть потом
• Есть больше необходимого (или сильно меньше необходимого)
• Многоходовка: сделать партнёра ответственным за своё бросание курить, а затем тайком от него курить (да-да, он всё равно узнает)
• Менее заметный способ: дождаться, когда ваш партнёр будет занят, а затем отвлечь его вопросом, комментарием или другим делом
• Сарказм
• Эмоциональное насилие

Всё это примеры борьбы за власть в семье.

Причины развития невротизма

Причины невротизма многообразны и биопсихосоциальны.

Согласно теории С. Джонсона, характер формируется в детстве в ситуациях, когда потребности ребенка не удовлетворяются в достаточной степени. Тогда он вынужден найти решение, позволяющее  справиться с разочарованием. Со временем вопрос решается жестко. Глубина травмы и степень, в которой потребности ребенка были удовлетворены, во многом определяют, насколько разрушительное влияние полученный опыт окажет в будущем. Эти факторы также определяют, разовьется ли расстройство личности, невротизм или просто черта характера.

Невротизм связан с физиологическими различиями в строении и функционировании нервной системы – повышенной реактивностью лимбической и симпатической систем. Некоторые ученые сравнивают невротизм с психическим шумом – невротики мыслят менее упорядоченно, мысли буквально кипят, тогда как у людей с другим типом личности мышление менее бурное и более равномерное.

Эмоциональный дисбаланс, низкая самооценка и подверженность стрессам – причины характеризующие невротическую личность. Это состояние негативно влияет на психическое и физическое здоровье.

Люди с невротической личностью часто ощущают эмоциональное напряжение, им свойственны расстройства настроения. Невротики быстро переходят от эйфории к раздражительности или панике, часто испытывают гнев, чувствуют себя непонятыми, в окружающих видят враждебность

Невротики преувеличивают важность жизненных ситуаций и неоднократно их анализируют

На развитие невротической личности влияет окружающая среда. Причины, связанные с общей (семейной) средой: навязчивое воспоминание, переживание злоупотреблений, отсутствие религиозного воспитания и низкая вовлеченность родителей в жизнь ребенка.

Несемейный экологический фактор – участие члена семьи в дорожно-транспортном происшествии.

Диагностика

• Сомнения. Люди с ананкастным расстройством личности сомневаются во всех и во всем, они очень осторожны;
• Перфекционизм ананкаста. Очень часто он служит препятствием для завершения задач. Такие люди очень добросовестны, честны, мелочны и скрупулезны. Озабочены производством, нет времени на отдых и межличностные отношения;
• Детализирование. Ананкасты озабочены деталями, составлением перечня дел, изучением правил, соблюдают порядок, заняты организацией своего и чужого труда, графиками. Если нарушить порядок такого человека, он может сильно расстроиться, и даже заболеть;
• Педантичность. Для ананкастов характерно чрезмерная педантичность во всем, и они являются приверженцами социальных условностей;
• Люди с ананкастным расстройством личности имеют ригидность и упрямство характера;
• Ананкаст требует от людей неукоснительное соблюдение всех правил. Он добивается от других неукоснительного выполнения всех его рекомендаций и правил в точности так, как это делает он. Случается, что ананкаст вообще неприемлет, чтобы какое-то дело было выполнено другим людьми, ничего человеческое ананкасту не чуждо, поэтому в его голове постоянно крутятся подавляемые мысли и желания.