Как перестать бояться стоматолога

Чем опасен страх перед анализами и как от него избавиться

Человек, имеющий любую фобию, практически всегда несчастен. Он ощущает себя одиноким, поскольку ему кажется, что окружающие его не понимают. Депрессивное состояние приводит к развитию психических и психосоматических расстройств, которые еще больше усугубляют состояние. Поэтому не стоит игнорировать фобии, особенно если страх связан с посещением врача и сдачей анализов.

Если вы обнаружили у себя ряд симптомов, характерных для ВИЧ-инфекции, или кто-то из близких сказал: «Я боюсь, что заразился ВИЧ», то нужно незамедлительно пройти обследование. Чтобы побороть страх, потребуется сделать следующее:

• обратиться за помощью к близким людям. Их поддержка поможет победить неуверенность и страх. Человек, должен понимать, то независимо от результатов анализов, его будут любить и поддерживать;
• приложить максимум волевых усилий, чтобы решиться на визит к специалистам;
• ознакомиться с новейшими разработками в области выявления ВИЧ-инфекции. Когда человек понимает, что результат он получит мгновенно, и ему не придется мучиться в ожидании несколько дней, то страх становится меньше.

Полезным будет изучение информации об особенностях заболевания. Люди, страдающие любыми формами спидофобии, всячески избегают контактов с больными людьми, считая их потенциальной угрозой. Они не доверяют информации о путях передачи инфекции, искренне полагая, что могут заразиться ВИЧ-инфекцией и другими способами, о которых врачи умалчивают. Если убедить таких больных в иррациональности их страхов собственными усилиями не получается, то стоит обратиться к психотерапевту.

Панические атаки. Трудности диагностики.

Люди, страдающие от симптомов панических атак, как правило, не знают, куда им обратиться. Они посещают кабинеты терапевта, кардиолога, эндокринолога, психиатра, психолога, но врачи не обнаруживают нарушений в работе организма. Конечно, желательно пройти все возможные обследования и сдать все необходимые анализы, чтобы исключить развитие серьезных физиологических отклонений. Однако, если, в конце концов, Вам говорят, что Вы абсолютно здоровы, а тревога, тахикардия, бессонница и другие симптомы продолжают Вас мучить, то скорее всего Вы страдаете именно паническим расстройством, а значит, проблема заключается в нарушении работы вегетативного отдела нервной системы, выявить которое может только опытный врач невролог-вегетолог.

Некоторым пациентам с признаками панических атак ставят диагноз вегетососудистая дистония (ВСД) и говорят, что им придется жить с такими симптомами всю жизнь, облегчая их медикаментозным способом: антидепрессантами и транквилизаторами.

«Я обошел всех врачей, потому что симптомов было очень много: и сердце, и одышка, и давление, болел желудок, кости, мышцы, я испытывал постоянную тревогу. Поначалу редкие приступы паники переросли в ежедневную норму. Невролог назначил коаксил, но от таблеток мне становилось хуже. Я отпил коаксил три месяца и еле с него слез. Потом терапевт назначил мне адаптол. От него было полегче, но только пока я его пил, а как только переставал пить – все начиналось заново. Все было бесполезно, пока я не узнал от знакомых о ”Клиническом центре вегетативной неврологии”», — пациент, Артур (46 лет).

Глубокое заблуждение о том, что ВСД и панические атаки не лечатся возможно развеять, если Вы посетите врача, который специализируется именно на расстройствах вегетативной нервной системы. Вылечить и продиагностировать панические атаки можно! Главное знать, где и как это можно сделать.

Дентофобия у детей

Первым делом смените врача. Даже если прежний стоматолог вам нравится, он может чем-то пугать ребенка и ассоциироваться у него с негативом. Лучше даже выбрать другую клинику – новая обстановка иногда снимает все страхи.

Детей часто пугает звук бормашины, поэтому можно попробовать бесшумные методы лечения – сверление лазером, пломбирование ICON или протравливание полости без сверления.

Лечение можно превратить в игру – пусть ребенок выберет вместе со стоматологом цветные пломбы, поставит на зубы украшения, поможет врачу убрать из зубов червячков. Это даст еще больший эффект, если в кабинете будет играть веселая музыка.

Лечение для детей можно превратить в игру

Но самое главное, что могут сделать родители – это не бояться сами. Вы должны показать ребенку, что в лечении зубов нет ничего страшного, что вы сами смело идете к врачу – и тогда малыш перестанет бояться вместе с вами.

Как избавиться от страха во время лечения зубов

Выше мы говорили скорее о подготовке к визиту к стоматологу. Если же вы уже все-таки пошли к врачу, но все еще боитесь, то попробуйте следующие методы успокоения:

• Во время лечения включите легкую классическую музыку или шум природы – это расслабляет и успокаивает. Если вы поклонник тяжелого рока, то можете попробовать послушать и его – любимая музыка помогает даже лучше классики
• В некоторых клиниках есть видео-очки – во время лечения вы не будете видеть действий стоматолога, а просто посмотрите интересный фильм. Это помогает отвлечься от лечения
• Дыхательные техники. Даже обычные глубокие вдохи и выходи помогают успокоиться. Попробуйте вдыхать две секунды, ненадолго задерживать дыхание и выдыхать
• Еще один способ релаксации – «Теплые руки». Прямо перед приемом вытяните ладони вперед, поверните их друг к другу и создайте между ними легкое ощущение тепла
• Если вы умеете медитировать, то попробуйте сделать это дома перед походом к стоматологу, либо прямо в кабинете врача
• Попросите стоматолога комментировать все действия, чтобы вы знали, что он сейчас делает

Панические атаки симптомы и лечение

Для успешного лечения панических атак необходим комплексный подход, одним из современных методов лечения является комплексная физиотерапия. Действие лечения направлено на первопричину расстройства, которая коренится в физиологическом нарушении работы организма. Психотерапия тоже может использоваться в качестве метода лечения панических атак, но только в качестве вспомогательного звена. В ряде случаев психотерапевт может облегчить состояние и уменьшить выраженность панического невроза.

Одна из клиник в Москве, в которой специализируется непосредственно на нарушениях работы вегетативного отдела нервной системы, — это «Клинический центр вегетативной неврологии». Врачи клиники имеют большой опыт работы с паническими атаками: знают, как проявляются их симптомы и какое лечение будет оптимальным в том или ином случае. В рамках курса комплексной физиотерапии здесь Вам могут предложить:

— пройти курс внутривенной лазеротерапии

— инфракрасной лазеротерапии

— магнитотерапии

— а также курс цветоимпульсной коррекции надсегментарных вегетативных расстройств (цветотерапия)

Все методы направленны на работу непосредственно с поврежденными вегетативными узлами.

Точечное воздействие на нервные узлы по своему действию на организм напоминает акупунктуру в восточной медицине (иглоукалывание), но действие лазера намного точнее и основано на науке, а не на древних интуициях, тем более что подкреплено снимками тепловизора, который показывает локализацию вегетативного узла в теле человека с точностью до миллиметра.

«С симптомами панических атак я прошел 2 курса иглоукалывания. После первого курса, который длился месяц, мне стало получше – я прямо вздохнул. Но через месяц пришлось вернуться. Еще через месяц после повторного курса мой организм полностью вернулся в прежнее плачевное состояние. Эффект снова сошел на нет. Иглоукалывание приносило мне только временное облегчение. Эффект от действия лазера был несравненно эффективнее», — пациент, Александр (43 года).

Большинству пациентов достаточно пройти один курс комплексной физиотерапии, чтобы почувствовать себя значительно лучше, а после восстановительного периода, который длится от 4 до 6 месяцев, полностью избавиться от всех симптомов панических атак. В более запущенных случаях может потребоваться несколько курсов. Тем не менее, заметные улучшения ощутимы уже после первого сеанса лечения.

«На сеансах лазеротерапии я чувствовал расслабление и даже засыпал. После первых же сеансов тревога заметно стихла и прояснилась голова. Панические атаки после окончания курса лечения, стали редкими и недолговременными. Был один случай обострения в метро, — но врач меня предупредил, что такое возможно в восстановительный период. Я с удовольствием прошел и второй курс лечения спустя год и теперь чувствую себя еще лучше, чем тогда, когда у меня еще не было панических атак», — пациент, Сергей (34 года).

Диагностика и лечение

Если страх искажает восприятие всего, произошедшего за день, негативно влияет на личную жизнь и профессиональную деятельность, но необходимо обратиться к врачу.

Гаптофобию невозможно определить с помощью опросника, как не существует тест на гомофобию, клаустрофобию и ряд других патологий. Выявляют ее в ходе беседы с психологом, психотерапевтом. Диагноз ставится, если в течение полугода пациент испытывает такие симптомы:

• беспокойство, страх при физическом прикосновении или мыслях о нем;
• приступы паники, сопровождающиеся покалыванием кожи, потением, ознобом, учащением биения сердца и т. п.;
• желание избежать ситуации, предполагающей тактильные контакты;
• депрессию;
• осознание иррациональности страха.

 Лечение афенфосмофобии происходит с помощью психотерапии и лекарственных препаратов. Последние (антидепрессанты и бета-антиблокаторы) снимают тревожность и гасят панику.

Основная задача психолога или психотерапевта такова: больной должен уметь справляться с беспокойством и, в конце концов, перестать боятся прикосновений. Для этого используется разговорная терапия и разные методики психотерапии:

• когнитивно-поведенческая терапия – пациент учится по-новому мыслить и действовать, чтобы подавлять раздражение, появляющееся при касании;
• экспозиционная терапия – больного погружают в среду, в которой он подвергается постепенно нарастающим страхам. Проходит это под контролем специалиста, поэтому опасности для больного это не представляет. Сначала это воображаемое прикосновение, а потом реальное, в толпе;
• обучение способам релаксации и успокаивающим дыхательным упражнениям;
• самотренинг и т.д.

Кроме этого, пациенту советуют заняться командными видами спорта, танцами – такие виды деятельности позволяют научиться  радоваться и получать удовольствие от близкого контакта с людьми.

Быстро и успешно справиться с гаптофобией можно при условии взаимной заинтересованности в выздоровлении и тесного сотрудничества  врача, больного и его родственников.

Автор статьи

Файнштейн Татьяна Александровна

Психиатр, Детский психоневролог, Детский психиатр, Подростковый психиатр.

Врачебный стаж: 14 лет

Записаться на прием

Симптомы невроза навязчивых состояний

Пациенты, страдающие неврозом навязчивых состояний, чаще всего знают или подозревают, что преследующие их идеи нереалистичны. Некоторые из них, наоборот, могут подумать, что они являются правдой. Этот эффект называется ограниченным пониманием. Но в любом случае, даже осознавая всю правду, они не могут самостоятельно избавиться от навязчивых мыслей или прекратить повторяющиеся действия.

Самые распространенные примеры навязчивых мыслей:

крайняя одержимость грязью или микробами;
постоянные сомнения в совершенных ранее действиях (например, несколько раз подряд проверять, заперта ли дверь);
навязчивые мысли о насилии, причинении вреда или убийстве кого-либо или нанесении вреда самому себе;
маниакальная озабоченность порядком, симметрией или точностью;
постоянные мысли об оскорбительных, сексуальных действиях или запрещенном, табуированном поведении;
мысли, противоречащие личным религиозным убеждениям;
сильная потребность знать или запоминать вещи, которые могут быть очень незначительными;
слишком большое внимание к деталям;
повышенное чувство беспокойства о том, что происходит вокруг;
агрессивные мысли, намерения или поведение.

Компульсивное поведение – это повторяющиеся ритуалы, используемые для облегчения беспокойства, вызванного навязчивыми идеями. Они могут быть чрезмерными, разрушительными, отнимать много времени и мешать повседневной деятельности и отношениям [].

Компульсии включают в себя:

• слишком частое мытье рук;
• многочисленную проверку совершенных действий;
• длительные периоды времени, потраченные на прикосновения к предметам, счет и размышления о числах и последовательностях;
• соблюдение строгих правил порядка (например, надевать одежду в строго определенной последовательности);
• накопление предметов;
• группировка предметов или расстановка вещей в определенном порядке;
• повторение слов, сказанных собой или другими;
• многократное повторение одного и того же вопроса;
• неоднократное использование грубых слов или непристойных жестов.

В самых тяжелых случаях постоянное повторение ритуалов может заполнить день, делая нормальный распорядок невозможным.

Некоторые люди с неврозом навязчивых состояний также страдают тиками. Моторные тики – это внезапные, короткие, повторяющиеся движения, такие как моргание и другие движения глаз, неконтролируемые гримасы на лице, пожимание плечами и подергивание головой или конечностями .

Симптомы ОКР могут появляться и исчезать, уменьшаться или ухудшаться со временем. Пытаясь облегчить свое состояние, взрослые пациенты с неврозом навязчивых состояний избегают ситуаций, которые вызывают у них эти идеи или даже начинают употреблять алкоголь или наркотики.

Иногда у пациентов с неврозом наблюдаются и другие психические расстройства, такие как тревожность и депрессия. Однако, во время действительно серьезных психологических потрясений (например, война или катастрофа) симптомы расстройства могут на время пропадать.

Симптомы невроза навязчивых состояний могут влиять на все аспекты жизни человека, такие как работа, учеба и личные отношения.

Далеко не все ритуалы или привычки являются признаками наличия обсессивно-компульсивного расстройства. Каждый человек может несколько раз подряд проверять свои вещи или весь день прокручивать одну и ту же мысль. Но человек с данным расстройством обычно:

• не может контролировать свои мысли или поведение, даже если они являются навязчивыми и могут причинять ему дискомфорт и неудобство;
• тратит на них не менее 1 часа в день;
• не получает удовольствия от выполнения действий или ритуалов, но может чувствовать кратковременное облегчение после их совершения;
• испытывает серьезные проблемы в повседневной жизни из-за навязчивых состояний.

Многие люди с обсессивно-компульсивным расстройством признают, что мысли, импульсы или образы служат продуктом их разума и являются чрезмерными или необоснованными. Однако беспокойство, вызванное этими навязчивыми мыслями, нельзя разрешить с помощью логики или рассуждений.

Некоторые пациенты с расстройством пытаются облегчить страдания, вызванные навязчивыми идеями, с помощью компульсий, игнорируют или подавляют навязчивые идеи или отвлекают себя другими занятиями . К сожалению, без профессиональной помощи это сделать практически невозможно.

Панические атаки. Современные методы диагностики.

Только квалифицированный врач невролог-вегетолог может поставить диагноз паническое расстройство, которое проявляется паническими атаками, выявить его симптомы и назначить оптимальное лечение.

На первичном осмотре врач-вегетолог должен исследовать нормальные рефлексы пациента, его мышечную систему, органы чувств, когнитивные функции (память, речь, восприятие), оценить общее психоэмоциональное состояние больного, при этом учитывая все его жалобы, чтобы собрать полную картину болезни.

Далее есть несколько методов диагностики вегетативного нервного расстройства. Один из них – это исследование вариабельности сердечного ритма.

Пациент выполняет несложную нагрузку: сначала он ложится на спину, а через несколько минут – встает на ноги. Таким образом мы моделируем стандартную повседневную ситуацию, когда на наш организм оказывается самая минимальная нагрузка. Все это время датчики, прикрепленные к груди пациента, записывают ритм его сердца, а врач затем сравнивает изменения ритма в обоих положениях. Такое исследование показывает, насколько организм человека приспособлен к обычной минимальной нагрузке, с которой в норме – каждый день без малейшего труда справляется наша вегетативная нервная система.

Как это работает? В здоровом состоянии наше тело адекватно реагирует на любой «стресс», любую нагрузку (умственную, физическую, эмоциональную). Поэтому, когда здоровый человек встает, то в его теле срабатывает симпатический отдел вегетативной нервной системы и вырабатывается гормон адреналин, а значит сердцебиение учащается. Когда человек ложится, то в норме его организм должен настроиться на отдых и расслабление. На уровне физиологии это проявляется так: в активность вступает парасимпатический отдел вегетативной нервной системы и выделяется гормон ацетилхолин, который гасит активность адреналина, и наступает фаза релаксации и восполнения резервов организма.

Но у пациентов с симптомами панических атак наблюдается аномальная смена кардиоритмов: то есть, когда человек ложится, его пульс учащается и становится все быстрее и быстрее. То есть когда человек дает своему организму команду настроиться на отдых, организм понимает все наоборот – и готовиться к выполнению забега на короткую дистанцию. Именно поэтому люди с расстройствами вегетативной нервной системы так часто не могут уснуть ночами и никогда не чувствуют себя отдохнувшими и бодрыми.

Таким образом врач делает вывод, что гармоничная работа симпатического и парасимпатического отделов нервной системы нарушена. Значит, можно переходить к следующему этапу обследования.

Среди инновационных методов диагностики панического расстройства – исследования вегетативной нервной системы методом инфракрасной термографии. На инфракрасном снимке тепловизор наглядно показывает, в каких именно узлах (ганглиях) вегетативной нервной системы нарушена работа. Именно с этими вегетативными узлами впоследствии будет работать врач невролог-вегетолог.

«Серьезные научные исследования последнего десятилетия показали высокую достоверность и надежность термографии. Это позволяет использовать данный метод в медицинской практике для постановки диагноза в сложных случаях», — Джеймс Мерсер, профессор, президент Европейского общества термографии (EAT).

После лечения можно сделать повторный инфракрасный снимок, на котором Вы заметите прогресс от пройденного курса. Зоны с аномальной температурой (ярко-красного или темно-синего цвета) изменят свой цвет на снимке, потому что их температурный режим приблизиться к нормальному показателю.

Лайфхак: Памятка для дентофоба

Сохраните эту памятку к себе и просматривайте перед каждым визитом к врачу до полного исчезновения тревожности и страхов.

1. Представьте себе гипертрофированный образ страшного стоматолога. Доведите его до абсурда, чтобы он вызывал у вас смех. Это отлично помогает снять стресс
2. Выберите хорошую клинику и врача, который вызывает доверие. Если стоматолог вам понравился, сразу запишитесь к нему на прием – в будущем решительности вам может не хватить
3. Предупредите врача, что вы сложный пациент, чтобы он подготовился, был готов успокоить вас, использовал сильные обезболивающие и успокаивающие препараты
4. Почитайте информационные статьи об обезболивающих, современных методах и процедурах
5. За три дня до лечения начните принимать валерианку или другое растительное успокоительное
6. Идите на прием только в хорошем настроении, выспавшимся и отдохнувшим
7. Заранее договоритесь с врачом об условном знаке, который вы сделаете, если вдруг станет больно или страшно. Это может быть постукивание, мах рукой или моргание. А вот хватать врача не рекомендуется
8. После лечения порадуйте себя чем-то – приятной покупкой, походом в кино или просмотром любимого сериала. Это закрепит положительное мнение о лечении

Особенности заболевания

В жизни каждого человека бывали моменты, когда он съедал пищи больше, чем надо. Результат такого переедания: тяжесть и дискомфорт в животе. Но такие ситуации случаются крайне редко, и, как правило, в моменты праздничных застолий. У человека, имеющего психологическое расстройство, процесс приема пищи не заканчивается практически никогда. При компульсивном переедании, пациент может на какой-то момент сесть на диету, но это приводит лишь к очередному срыву и еще большему обжорству.

Главным отличием этого вида пищевого расстройства от булимии является то, что человек не пытается избавиться от съеденного искусственным путем (вызывая рвоту), хотя чувство стыда его мучает достаточно сильно. Однако количество пищи, съеденное за один прием, должно быть действительно большим. Дело в том, что нередко люди, страдающие пищевыми расстройствами, считают, что едят много, но при этом количество пищи, употребляемое ими, не превышает норму. В этом случае можно говорить о других видах патологии.

Окружающие не всегда могут понять, что человек, находящийся рядом, имеет пищевое расстройство. Больной ест много лишь тогда, когда находится в одиночестве, он может запасать еду впрок, чтобы потом предаться чревоугодию.

Нередко масса тела человека, страдающего компульсивным перееданием, находится в норме. Первые признаки ожирения появляются спустя некоторое время, после начала заболевания.

Судить о наличии психологических проблем можно по таким симптомам:

• еда поглощается в количествах, значительно превышающих норму (объема пищи, достаточного для утоления голода среднестатистического взрослого человека);
• время между приемами пищи короткое — оно редко достигает 2 часов;
• человек ест жадно и очень быстро, со стороны может показаться, что он испытывает сильнейший голод;
• больной ест не потому, что проголодался. Часто поводом для очередного приема пищи становится стресс, чувство одиночества или другая эмоциональная причина;
• при компульсивном переедании человек осознает, что не в силах контролировать свой аппетит и остановиться;
• процесс поглощения пищи часто прекращается лишь при появлении боли в области желудка;
• после очередного приступа обжорства человек испытывает чувство вины. Он расстроен и несчастен настолько, что может впасть в депрессию, которая приводит к новому эпизоду переедания.

Если описанные выше симптомы присутствуют достаточно длительное время, не менее 3 месяцев, то это может свидетельствовать о наличии серьезных нарушений пищевого поведения. Справиться с данной проблемой самостоятельно при помощи диет не получится — для достижения устойчивых результатов необходимо пройти курс специальной психотерапии.