Характерные черты расстройства
Симптомы расстройства можно поделить на две группы. К первой мы отнесем признаки непосредственно панической атаки, заставляющие испытывать человека тревогу и страх, а также неприятные ощущения в теле.
Вторая группа симптомов относится к проявлению сформированного расстройства в общем. В ее состав входит множество признаков. Они сопровождают не всех и не всегда, и проявляются в разной степени.
Главный признак панического состояния – формирование так называемого охранного поведения.
Паническая атака обходится больному большим эмоциональным напряжением, психическим истощением. Перенеся цепочку таких приступов, у человека появляется выжидательная позиция. Он с опаской ждет повторения атаки. А, ожидание, как известно, хуже, чем само событие. Оно сопровождается состоянием повышенной тревожности, как будто что-то вот-вот случится. Казалось бы, приступ отступил, и самое время расслабиться. Но состояние тревоги сохраняется.
Некоторые паникеры путают такое положение дел с самим приступом. И рассказывают, что он длится у них несколько дней. Это ошибочно, поскольку приступный период способен продолжаться максимум пару часов.
Другой важный признак расстройства – формирование фобий. И прежде всего, это страх умопомешательства и смерти. Такие фобии сопровождают практически каждого паникера. Однако они абсолютно бесперспективны.
Страх лишиться рассудка, перестать себя контролировать и адекватно вести себя часто сопряжен с беспокойством заполучить шизофрению. Но нужно успокоить тех, кто терзается такими мыслями: больной шизофренией не будет беспокоиться о том, что он сходит с ума.
Страх смерти также иллюзорен. Те вегетативные нарушения, которые испытывает больной во время атаки, никак не являются смертельными, хотя некоторые дискомфортные ощущения они все-таки оставляют. Это может быть ощущение тяжести в голове, чувство напряжения в груди, боли в сердце. Из-за чего способны возникнуть мысли о наличии соматического заболевания.
Паническое расстройство могут сопровождать и страхи, откладывающие отпечаток на социальной жизни больного. Сюда, в первую очередь, относят страх открытого (агорафобия) или закрытого пространства, боязнь езды в лифте, авиаперелетов, публичных выступлений и т.д. Как правило, фобии формируются, отталкиваясь от ситуации, в которой впервые возник приступ атаки.
Парень, страдающий расстройством уже около 10 лет, в начале его зарождения боялся выходить на улицу. Он целый год просидел дома. Друзья приносили ему еду и уносили мусор.
Откуда берется страх уснуть
Расстройство порождается страхом потери контроля. Засыпая, человек утрачивает способность контролировать ощущения в теле, события вокруг.
Боязнь засыпания исходит из далекой древности. Первобытные люди воспринимали спящий период как опасность быть съеденными хищниками или убитым вражескими племенами, лишиться имущества.
В животном мире самым глубоким сном обладают крупные хищники, поскольку угроза для них от других животных минимальна. Глубокая фаза у хищных млекопитающих составляет 37% от общего сна, а у мелких грызунов она равна 3%.
Причины гипнофобии или, как еще ее называют, клинофобии, сомнифобии, разнообразны.
- Детские страхи, формирующиеся под влиянием просмотренных фильмов ужасов или услышанных страшилок. Детская психика слабо отличает выдуманное от действительного, обладает повышенной внушаемостью. Поэтому устрашающим кадрам из фильмов дети нередко придают реалистичности настолько, что вымышленные ужастики сопровождают ребенка во сне и наяву. Что касается услышанных страшилок, то богатое детское воображение способно очень ярко отобразить в сознании и испугать малышей больше, чем увиденное. Здесь все зависит от детской фантазии. Страхи, приобретенные в детстве, способны сопровождать человека и в зрелом возрасте, если вовремя не были купированы.
- Кошмарные сновидения, отбирающие у человека желание спать.
- Стрессовое событие, перенесенное в спящем состоянии. Человек неудачно упал с кровати в сонном состоянии, сильно испугался. Впоследствии у него сформировалась боязнь сна.
- У впечатлительных людей, с развитым воображением фобия появляется после общения с гипнофобом. Больной поведывает собеседнику о своих страхах. Внушаемый человек с легкостью переносит их на себя. Ночью воображение обостряется в разы, рождая нелепые, устрашающие фантазии.
- Клинофобия проявляется как результат экономии времени. Человек боится заснуть, так как считает, что потратит время зря, не успеет справиться с важными делами или потеряет возможность развлечься.
- Существуют специфические причины клинофобии. Например, мать новорожденного ребенка боится уснуть, так как утратит способность наблюдать за еще беспомощным малышом.
- Распространенной причиной сомнифобии является страх смерти. Особенно это характерно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Страх быть поверженным инсультом или инфарктом в спящем состоянии настолько силен, что человек боится уснуть. В спящем состоянии люди лишены возможности контролировать происходящее. Очевидно, именно этот факт провоцирует боязнь того, что больной не сможет ощутить болезненных ощущений и предпринять необходимых мер, и, в результате неоказанных медицинских мероприятий, умрет во сне.
- Страх быть похороненным заживо рождается в результате боязни впадения в летаргический сон. Данное состояние характеризуют как глубокий сон длительной продолжительности, во время которого организм якобы самостоятельно поддерживает жизненно важные функции, и ему ничего не угрожает. Однако человек спит настолько крепко, что разбудить его невозможно. Дыхание, сердцебиение настолько слабо выражены, что порой сложно определяются. В итоге спящего признают мертвым, из-за чего возникает боязнь прижизненного захоронения. Подобной фобией страдал Николай Васильевич Гоголь.
В юности великий писатель перенес малярию, приведшую к энцефалиту. Воспаление мозга удалось вылечить, но последствия болезни остались с писателем на всю жизнь. С Николаем Васильевичем периодически случались тяжелые обмороки, за которыми следовал глубокий сон. Писатель страшно боялся, что во время такого сна его сочтут мертвым и похоронят заживо.
Существует легенда, что страхи Н.В. Гоголя все-таки оправдались. Случилось это следующим образом. Писатель очень любил жену своего друга. После смерти женщины он был настолько подавлен, что уснул, и так крепко, что впал в летаргический сон. Гоголя приняли за мертвого и похоронили. Эти данные будто бы подтвердились при раскопках тела во время реставрации кладбища. Погребенный находился в неестественной позе, а одежда была разорвана. На самом же деле такого происшествия не было, оно выдумано.
Стоит успокоить в некоторой степени тех, кто страшится летаргического сна. На самом деле это вымышленное понятие и официальной медициной отвергается. Существует термин «летаргия», означающий слабость, недомогание, упадок сил. Однако она и развивается как следствие недостатка сна.
Польза сна и последствия гипнофобии
Сон крайне важен для человеческого организма. Глубокий и крепкий, он позволяет привести в равновесие работу всех систем:
- балансирует процессы возбуждения и торможения нервной системы;
- расслабляет мышцы;
- восстанавливает метаболизм;
- укрепляет иммунную систему;
- обеспечивает усвоение информации, полученной за время бодрствования;
- позволяет освободить ткань мозга от токсинов.
Таким образом, пребывая в спящем состоянии, организм отдыхает, заряжаясь энергией. Происходит восстановление утраченных сил. Полученный эффект можно сравнить с подзарядкой батарейки.
При сомнифобии больной лишается данной привилегии. Расстройство приводит к утомляемости, апатии, снижению работоспособности. Сомнифоба сопровождает раздражительность, постоянная усталость, депрессия.
В запущенных случаях человеку грозит полное моральное истощение, изнеможение
Страдает память, внимание, другие когнитивные функции. Происходит помутнение сознания с галлюцинациями, бредом, возможен психоз.
Нехватка сна сказывается на физическом уровне, провоцируя:
- скачки давления;
- аритмию и другие сердечные нарушения;
- расстройства метаболизма, в том числе ожирение;
- эндокринные нарушения;
- головокружение, головные боли;
- мышечную слабость;
- ухудшение зрения.
Даже если больному удается уснуть, просыпается он разбитым, уставшим. Фобия приводит к сбоям организма на генерализованном уровне.
Отсутствие возможности спать наносит значительный урон индивиду.
Лишение сна относят к методам изощренных пыток, применяемых во время допроса. В одном из американских лагерей в начале 21 века заключенных подвергали прослушиванию музыки, не давая им заснуть.
Причины сонного паралича
Сонный паралич может испытать любой человек, и конкретные причины развития этого состояния до конца не понятны. Но известно, что это состояние, при котором мозг уже проснулся, а организм еще нет. Поэтому при полном сознании нет контроля над телом. Это физиологический сбой, в большинстве случаев возникающий автоматически и один раз.
Наибольший риск приступа возникает у людей из следующих групп:
- страдающих тревожными расстройствами, посттравматическим стрессом, сильным и непрерывным стрессом — у больных часто отмечается эмоциональное напряжение;
- имеющих плохое качество сна или работающих в разные смены — люди, испытавшие приступ сонного паралича часто рассказывают, что спят слишком мало, их сон нерегулярный или они ложатся спать каждый день в разное время;
- борющихся с пристрастием к алкоголю, психотропным препаратам и различным видам сильнодействующих препаратов;
- у больных с депрессией, биполярным расстройством;
- страдающих апноэ во сне.
Регулярно рецидивирующий сонный паралич испытывают до 50% людей с нарколепсией. В некоторой степени это состояние также может быть связано с генетической предрасположенностью.
Также известно, что риск приступов повышается:
- при сне меньше шести часов в сутки;
- при непрерывном сне дольше девяти часов;
- если дремать более двух часов.
Психогенная одышка – откуда берется
Одышка – это нарушение частоты, ритма и характера дыхания. Различают ее патологический и нервный тип.
При патологической одышке причина кроется в нарушении работы внутренних органов.
Психогенная или нервная одышка развивается, прежде всего, на фоне психических и нервных расстройств:
- острый или хронический стресс;
- психогении детства – возможно, в детском возрасте человек стал свидетелем возникновения приступа удушья по различным причинам. Например, картина утопления сопровождается судорожным заглатыванием ртом воздуха утопающим, характерным выражением лица;
- неврастения, невроз, истерия;
- депрессия;
- фобии, тревожные расстройства;
- нарушения работы вегетативной нервной системы – нейроциркуляторная дистония;
- расстройства сна.
Симптом проявляется затрудненным дыханием. Оно становится поверхностным, с осложненным коротким вдохом и продолжительным выдохом. Ускоряется его темп, и даже если человеку удается вдохнуть глубоко, это не приносит ему особого облегчения. Такую работу легких называют дыханием загнанной собаки.
После неконтролируемых ускоренных дыхательных движений следует пауза, а после нее возвращается судорожное дыхание. Все это вызывает у человека тревожность и страх приближающейся смерти. Нередко возникает приступ панической атаки.
Искажение дыхательного ритма вызывает гипервентиляцию легких и напряжение межреберных мышц. Из-за этого развиваются ложные признаки стенокардии, кардионевроза. Пациента сопровождает слабость и недомогание, повышенная потливость, головокружение, холодные конечности и судороги.
Естественно, подобные симптомы наталкивают на мысль о сердечном недуге, но дело все в нервном перенапряжении.
К другим признакам невротической одышки относят:
- ощущение сжатия в грудной клетке;
- чувство нехватки воздуха;
- контроль над процессом дыхания;
- ощущение кома в горле;
- приступы невротического кашля — он становится сухим и назойливым;
- нервная зевота;
- боль в межреберных промежутках;
- рефлекторные движения для раскрытия грудной клетки, которые должны помочь сделать вдох — размах руками, выравнивание плеч, но они не приносят результата;
- страх смерти.
Одышка на нервной почве ухудшает психическое состояние человека. Она способна вызвать депрессию, ипохондрию, расстройства настроения.
Механизм развития и критерии отличия
Каждая деятельность, в том числе и дыхательная, регулируется определенным отделом головного мозга. В состоянии стресса и нервного перенапряжения центральная и периферическая нервная система выходят из строя. Теряется контроль над центром дыхания в головном мозге, распространяется перевозбуждение, в результате чего ускоряется дыхание.
Легкие переполняются воздухом, вызывая гипокапнию, то есть в крови чрезмерно увеличивается количество кислорода, а углекислый газ снижается ниже нормы. Такой дисбаланс газов и вызывает приступ психогенной одышки.
Несмотря на то что симптомы ее проявления схожи с истинной одышкой, все-таки существуют некоторые критерии, позволяющие ее дифференцировать:
Виды одышки
Критерии
Психогенная
Истинная
Причина
При обследовании внутренних органов не удается выявить
Патология сердца, почек, легких и др.
Телесные симптомы
Отсутствуют
Бледность или цианоз кожи, бочкообразная грудная клетка, отеки
Изменение положения тела
Не влияет на характер дыхания
Смена положения может облегчать или провоцировать патологический симптом. Особенно часто усиливается после физических нагрузок.
Характер нарушений
Непостоянный
Постоянный
Периодичность
Обостряется на погоду, в определенное время суток (у одних приступы случаются утром, у других – в ночное время)
Проявляется чаще весной и осенью.
Кашель
Не купируется медикаментозными препаратами
Купируется в ряде случаев медикаментозно
Переключение внимание
Все симптомы уходят, если перевести разговор в другое русло
Одышка сохраняется, связь отсутствует
Когда начинается фобия
Представьте, что человек оказался один ночью в незнакомой местности. Вокруг – никого. Впереди – темный лес, часть которого предстоит пересечь, чтобы выйти к дороге. Ночь глухая, темная, из-за деревьев становится еще непроглядней. Путник пробирается сквозь чащу практически на ощупь. Вот какое-то животное проскользнуло среди стволов. Может, волк? Страшно? Еще бы. Но это нормально. В данной ситуации боязнь темноты оправдана неизвестностью, возможной опасностью, таящейся в лесной глуши.
Прибавьте к этому факт, что ночью работа главного анализатора – зрения, значительно снижается. Во тьме человек видит гораздо хуже, чем днем, частично утрачивая способность воспринимать информацию, а информационный голод грозит неизвестностью, порождаемой страх.
Другая ситуация. Человек ежедневно вечером готовится ко сну в своей спальне, где знает каждый уголок. Как только ложится в кровать, гася свет, испытывает непреодолимый страх перед темнотой, сопровождающийся вегетативными симптомами. У паникера учащается сердцебиение, появляется одышка. Наблюдается усиленное потоотделение. Дрожь пробирает все тело. Во рту пересыхает, становится трудно говорить.
В темноте начинают мерещиться несуществующие, устрашающие образы. В таком случае можно рассматривать боязнь темноты как скотофобию.
Внимание: не путать скотофобию и скоптофобию. Скотофобия – страх темноты, а скоптофобия – страх показаться в глазах окружающих нелепо смешным
Признаком эклуофобии (еще одно название фобии) также становится беспокойный сон. Прерывистый, сопровождаемый кошмарами. Чтобы снизить уровень тревоги, никтофоб вынужден спать с включенным светом, лампой. Возле кровати обязательно припасены свечи, фонарики, спички. Больной просыпается несколько раз за ночь, чтобы проверить, горит ли свет. В кромешной тьме, без освещения, заснуть скотофобу сложно.
С рассветом страх рассеивается без следа, возвращаясь на закате солнца.
Никтофобия, кроме боязни наступления ночи, проявляется в панической непереносимости любого темного места: помещения, неосвещенной улицы. Если в помещении, где находится никтофоб, внезапно погаснет свет, образуя полнейший мрак, больного охватывает леденящий ужас. Поведение человека становится непредсказуемым.
Паникер может застыть в ступоре, парализованный, дрожа от страха. С другой стороны, рожденная тревога побуждает его бежать ближе к свету. При этом больные возбуждены, передвигаются хаотично, кричат во всю мощь, чтобы включили освещение.
У каждого никтофоба есть свое «любимое» место, где проявления фобии становятся наиболее сильными. Это может быть определенная улица, по которой больному приходится ходить ежедневно, подземный переход, пустыри, или собственная комната перед сном.
Что нужно иметь в виду
Нарколепсия, к сожалению, сопровождает человека всю жизнь, ее симптомы либо стабилизируются, либо становятся тяжелее. Только благодаря лечению и соблюдению рекомендаций сомнолога можно сделать приступы реже и слабее, вести вполне нормальную социально активную жизнь.
И еще… Исследователи недавно выяснили, что таким недугом страдал великий Леонардо да Винчи. Она поразила его после трехлетнего пребывания в подвалах Палаццо Дукале (Дворца дожей) в Венеции. Мыслитель, инженер, художник, опережающий свое время, сумел и болезнь обратить себе на пользу. Он соорудил кресло-каталку и оно всегда находилось рядом с ним – так приступы сна не заставали его врасплох. Леонардо почти не расставался с карандашом и бумагой, поэтому сразу после пробуждения он рисовал то, что ему привиделось. Так нарколепсия способствовала творчеству гения.
Особенности диагностики
Поставить точный диагноз «нарколепсия» может только невролог – сомнолог, то есть врач, специализирующийся на нарушениях сна. Сразу это сделать не удастся, так как в этой области достаточно много нарушений по разным поводам. Некоторые врачи даже могут и не вспомнить о наличии такой болезни, как пароксизм непреодолимой сонливости — настолько он редко встречается.
Прежде всего, специалисту нужно будет оценить общее состояние пациента, что дает возможность исключить другие недуги, имеющие похожие симптомы. Для этого врач изучит историю болезни и проведет комплексные исследования в сомнологической лаборатории.
Существуют два теста для определения, какая именно патология имеется у пациента:
- Полисомнография. К коже находящегося в изолированной комнате человека с помощью желеобразного вещества прикреивают мелкие электроды. Они позволяют зарегистрировать внутримозговые волны, ритм биения сердца, движения глаз, мышечную активность.
- MSLT-тест делается после предыдущего, но уже на следующий день. На теле пациента также закрепляют электроды и дают ему уснуть на 20 минут. Таких попыток предпринимается несколько при соблюдении промежутка от 2 до 3 часов.
Результаты данных исследований позволят получить данные о течении заболевания и установить, можно ли утверждать наличие нарколепсии или пациент поражен другим заболеванием, связанным с нарушением сна и аналогичными симптомами.
Кроме вышеупомянутых процедур для этого необходима и энцефалограмма мозга.
Симптомы панической атаки
Паническая атака начинается неожиданно. Часто для этого нет видимых причин. Человек чувствует беспокойство, тревогу, ему кажется, что надвигается опасность и он теряет контроль. При панической атаке симптомы быстро нарастают. Всего за несколько минут страх становится очень сильным, неконтролируемым, появляются первые симптомы: частое сердцебиение, потливость, головокружение и другие (рис. 1)3.
Во время панической атаки человек испытывает психологические и физические симптомы.
Физические:
- учащенное сердцебиение;
- внутренняя дрожь, дрожь в руках и ногах;
- потливость;
- жжение в области шеи, лица;
- нарушения дыхания: оно может становиться слишком частым или затрудненным, возможна одышка или удушье;
- тошнота;
- шум в ушах, головокружение;
- сильная слабость (настолько, что сложно ходить);
- боль или чувство стеснения в груди;
- сильный позыв к мочеиспусканию;
- жар или озноб;
- онемение;
- покалывание или судороги рук и ног.
Психологические:
- сильная тревога, страх, паника;
- сильный страх смерти;
- спутанность мышления;
- оцепенение;
- чувство потери контроля;
- ощущение надвигающейся беды или опасности;
- нарушения восприятия.
Важно!
Один из частых страхов при панических атаках — это боязнь упасть в обморок, но человек не может потерять сознание при таком приступе. Это связано с механизмом его развития. При сильном испуге все процессы в организме работают так, будто нужно избежать опасности: сердце бьется чаще, артериальное давление повышается, выделяется адреналин. При обмороке, напротив, давление падает и тонус резко снижается. Нужно осознавать, что паническая атака не может привести к потере сознания или смерти. Это поможет легче перенести приступ.
Симптомы могут сильно различаться. Люди, у которых бывают панические атаки, переносят и описывают их по-разному
Важно отличать их от других опасных состояний: например, от инфаркта. Во время сердечного приступа боль в груди может отдавать в левую руку, в спину, шею, живот, челюсть, а кроме тошноты может появляться рвота
При панической атаке этого, как правило, не происходит, но даже во время нее лучше вызвать скорую помощь, если есть вероятность, что это могут быть проблемы с сердцем.
Как можно помочь человеку с панической атакой?
Начинается паническая атака, если:
- дыхание становится частым, поверхностным или затрудненным;
- человек выглядит очень испуганным;
- его руки начинают дрожать;
- если пощупать пульс, сердцебиение будет очень частым;
- на коже может появляться испарина.
Что нужно делать:
- Сохраняйте спокойствие, говорите спокойным голосом, не показывайте испуг.
- Скажите человеку, что он в безопасности, вы будете рядом с ним, а приступ скоро закончится.
- Спросите, чем вы можете помочь.
- Если человек просит уйти, отойдите на несколько шагов, но оставайтесь поблизости.
- Говорите с больным, напоминая ему, что нужно дышать глубоко, медленно.
- Спросите, не хочет ли он переместиться в более спокойное место. Если да, проводите его.
- Помогите человеку сохранять связь с реальностью. Для этого можно взять его за руку, медленно и спокойно говорить на любую простую тему, дать любой предмет, который можно ощупывать, сосредотачиваясь на тактильных ощущениях.
Что нельзя делать:
- показывать испуг или негативные эмоции;
- просить человека расслабиться или не бояться (он не может это сделать);
- давать советы или заставлять что-то делать против воли;
- оставлять человека одного.
Нужно вызвать скорую медицинскую помощь, если:
- боль в груди отдает в руки, плечи, спину, шею;
- паническая атака длится дольше 20 минут;
- состояние больного быстро ухудшается;
- человек тяжело дышит, развивается одышка, нормальное дыхание не восстанавливается.
Что такое сонный паралич?
Сонный паралич — это временная потеря мышечной функции во время сна, исключая дыхательные мышцы и глазные яблоки. В то же время человек остается в сознании. Патология классифицируется как парасомния, то есть необычное поведение во время сна, и может появиться в любом возрасте, но первые приступы появляются чаще в детском или подростковом возрасте. В зрелом возрасте приступы паралича становятся более частыми и серьезными.
Это явление сопровождается тревогой, страхом и ускоренным сердечным ритмом, хотя и не является опасным для жизни состоянием. Умереть от сонного паралича нельзя — он не опасен для жизни или здоровья. Паралич длится всего несколько минут и проходит спонтанно. Он также может быть прерван прикосновением окружающих.
Установлено, что сонный паралич возникает в фазе сна с наиболее реалистичными сновидениями. Предполагается, что это состояние призвано защитить сновидца от неконтролируемых движений, которыми он мог бы навредить себе или окружающим.
Как лечить сонный паралич? Можно ли его вылечить?
Сонный паралич не является заболеванием как, например, грипп или воспаление легких, поэтому сложно говорить о его лечении. Для облегчения неприятных недугов, которые он вызывает, используются некоторые профилактические меры:
- Гимнастика, приучающая к правильному дыханию.
- Правильная гигиена сна. В спальне должна быть нормальная температура, тишина и ограниченный доступ к свету. Нужно исключить дополнительные раздражители, провоцирующие галлюцинации.
- Перед сном не следует есть тяжелую пищу, пить алкоголь.
- Следует отказаться от использования электронных устройств, излучающих синий свет, негативно сказывающийся на засыпании и качестве сна.
При проблемах с засыпанием, больным назначаются мягкие мелатонинсодержащие средства, помогающие успокоиться и расслабиться перед сном.
Степени проявления
Для кого-то расстройство, со слов самих больных, становится настоящим адом, кошмарным сном, при котором не удается проснуться. Тогда как на других оно мало отражается.
Существует несколько степеней развития заболевания:
- легкая – приступы случаются редко и практически не меняют привычный уклад жизни паникера. Он предпочитает обходить стороной места, где с ним случается приступ, но делает это непринужденно, не затрагивая своих интересов;
- средняя – если паникеру доподлинно известно, что скоро он окажется в ситуации, способной спровоцировать приступ. Уже за несколько дней он начинает беспокоиться и переживать. Его терзают страхи и тревожность, он нервничает, становится напряженным и раздражительным. Но стоит ему пережить роковой час, и он снова становится жизнерадостным человеком;
- тяжелая – больной постоянно находится в раздумьях и в страшном ожидании очередного приступа. Порой он начинает опасаться даже самых безобидных вещей, боится выйти из подъезда – вдруг ему на голову упадет кирпич, или мыться в душе, боясь поскользнуться в мокрой ванне. Удел таких больных – социальная изоляция и одиночество. При этой степени расстройства случаются флешбэки, когда больной мысленно и эмоционально переживает прошедшие приступы. И это провоцирует страх их повторения.
Несмотря на то, что паническое расстройство – распространенное явление, обществом оно воспринимается тяжело. Многие считают этих людей слабовольными либо симулянтами, сетуют на то, что они не могут держать себя в руках, хотя на самом деле приступ панической атаки неподвластен разуму. Поэтому часто больные испытывают неловкость, стесняются своего поведения в приступный период. Нагнетает обстановку и то, что им тяжело справиться с атакой. И человек на фоне этого начинает избегать людей, даже увольняется с работы, вводит себя в глубокое депрессивное состояние.
Паническое расстройство – это не что иное, как страх и тревога, гипертрофированные в сознании человека. Постепенно осознавая это, овладевая навыками самопомощи и пользуясь помощью адекватного специалиста, избавиться от пугающего расстройства вполне реально.
Виды тревожных расстройств
Тревожные расстройства входят в группу невротических патологий, связанных со стрессом, и соматоформных расстройств по МКБ-10. Они разделяются на несколько видов:
Генерализованное. Устойчивое чувство тревоги, не вызванное какими-либо определенными обстоятельствами.
Паническое. Периодические приступы ярко выраженной паники, появляются спонтанно и не ограничены определенными обстоятельствами.
Тревожно-депрессивное. Фоновая тревожность сочетается с общим депрессивным фоном при общей степени выраженности симптомов.
Социальные фобии
Страх перед вниманием со стороны окружающих, публичных выступлений, посещения массовых мероприятий, различных социальных взаимодействий (например, знакомств).
Агорафобия. Навязчивая боязнь выхода из дома, посещения публичных мест, езды в транспорте, одиночных путешествий
Часто сочетается с приступами паники в пугающих обстоятельствах.
Изолированные фобии. Приступы тревожности и страха, связанные со специфическими ситуациями. Например, близость к пугающим животным (арахнофобия, инсектофобия), страх высоты (акрофобия), боязнь замкнутых пространств (клаустрофобия).