Фобии. симптомы и причины возникновения

Что такое депрессивное состояние, депрессивное расстройство и дистимия, чем они отличаются от депрессии

Для человека, не имеющего медицинского образования, эти термины кажутся одинаковыми, но на самом деле они обозначают совершенно разные состояния:

• Депрессивное состояние — это подавленное настроение, не такое тяжелое как депрессия, обычно продолжающееся в течение короткого времени. При таком состоянии отсутствуют дополнительные симптомы, сопровождающие депрессию. Тем не менее существуют и другие определения: депрессивное состояние — один из клинических признаков униполярной депрессии или состояние, определяющее настроение при биполярном расстройстве.
• Депрессивное расстройство — это группа психических расстройств, возникающих в ходе многих заболеваний, например, при биполярном расстройстве. При депрессивном состоянии могут возникать симптомы, общие для депрессии — подавленное настроение, сниженная самооценка, пессимизм, психомоторное замедление.
• Дистимия — это хроническое, изматывающее снижение настроения, длящееся от 2 лет, но с более легким течением, чем эндогенная депрессия. Это состояние не является депрессивным расстройством.

Медикаментозная терапия

Определенные лекарственные средства помогают снизить ряд симптомов панической атаки. Если у пациента в головном мозге нарушен обмен нейромедиаторов, баланс процессов возбуждения и торможения, тогда их назначают намного больше, чем в более легких случаях.

На первом этапе медикаменты снимают приступ, а далее восстанавливают работу разных систем мозга. Они способны вообще устранять панические состояние, либо ослаблять их.

Транквилизаторы назначают в самом начале лечения и ненадолго, так как они вызывают зависимость

Эти средства гасят остроту приступа, стабилизируют вегетативную систему, нормализуют сон.
Антидепрессанты требуют осторожности – нужно внимательно относиться к их противопоказаниям, поэтому подбор строго индивидуален. Интересно, что аналогичные средства разных производителей могут оказывать на больного разный эффект.
Нейролептики используются крайне редко – только если паническое расстройство невозможно вылечить с помощью других лекарств, а также при наличии расстройства личности или нарушений обменных процессов в мозге

Кроме того, подобрать их очень сложно.
Нейрометаболические препараты весьма активны, поэтому их применяют строго курсами, а вводят в присутствии врача. Они позволяют уменьшить дозы других психотропных средств.

Необходимо еще раз заострить внимание на том, что все вышеозначенные медикаменты назначаются персонально. Врач должен особо внимательно присматриваться к их влиянию на пациента, особенно в первые дни, контролировать прием, отменять и переназначать в случае неблагоприятных явлений

Диагностика агорафобии

МКБ Критерии агорафобии согласно МКБ

Критерии агорафобии с паническим расстройством согласно МКБ

до 30 балловболее 46 баллованамнезболезнь Кушинга

Навязчивые мысли и действия (обсессивно-компульсивные расстройства).

Навязчивые мысли — устойчивые, повторяющиеся идеи, импульсы, которые приносят эмоциональный дискомфорт, являются бессмысленными и нерациональными. Как правило, человек способен отдавать себе отчет в том, что данные мысли являются плодом его собственного мышления и не навязаны извне. Он старается игнорировать их, подавить, нейтрализовать.

Навязчивые действия — устойчивое, повторяющееся сознательное поведение (сюда относятся защитные «ритуалы»), которое возникает в ответ на болезненно навязчивые мысли или любые другие эмоционально неприятные стимулы, страхи, дискомфорт. Отличительным признаком навязчивых действий является их нерациональность, чрезмерность, явное несоответствие пугающей ситуации. Например, мытье рук, перешагивание через швы в тротуарной плитке и т. п.

Навязчивые состояния вызывают сильные страдания и длятся очень долго, значительно мешают нормальной каждодневной жизни человека, его профессиональной деятельности, отношениям с другими людьми.

Что такое фобия

Фобия – это психическое расстройство, при котором человек испытывает мучительный страх относительно безопасных объектов или ситуаций. Если точнее, то это патологический страх, не поддающийся контролю человека, и чрезмерная тревожность. Эта разновидность испуга каждый раз проявляется как реакция на определенную ситуацию или конкретный объект.

Психиатры описывают фобию как сильно выраженный, навязчивый и упорный страх, который невозможно описать с логической точки зрения. Человек, страдающий определенной фобией, старается избегать некоторых мест, ситуаций, объектов или видов деятельности.

Распространено мнение, что управлять фобией невозможно. Однако специалисты уверяют, что побороть панический страх реально, особенно когда он еще пребывает на стадии зарождения. И соглашаются: чем больше времени человек живет с фобией, тем тяжелее помочь ему.

В наши дни специалисты много внимания уделяют изучению причин возникновения разных фобий. Большинство исследователей признают, что обычно за фобиями стоят глубинные причины.

Существуют основные факторы, которые провоцируют фобии:

1. Биологические и генетические причины. К первым можно отнести людей с врожденным сниженным синтезом гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) – нейротрансмиттера, который оказывает успокаивающее воздействие. Также воздействия некоторых лекарственных препаратов, психоактивных веществ, хронический стресс. Генетически обусловленные фобии встречаются в семьях, где один из родителей страдает от болезненного страха и проецирует его на ребенка. Но нельзя с точностью утверждать, что больше влияет на появление фобии – генетическая предрасположенность или наблюдение за поведением родителей.
2. Социальные причины. Шокирующие внешние воздействия, перенесенные в детском и подростковом возрасте формируют фобии у взрослых. Например, ребенка (ради шутки) закрыли в шкаф другие дети и оставили там надолго. У взрослого может сформироваться клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства). Сюда относятся пережитые укусы животных, насекомых, потеря в толпе, угроза утопления, падение с высоты и т.д.
3. Психологические причины. Когда вроде бы и не было психотравмирующей ситуации, а фобия есть. В таком случае причины скрыты в подсознании. Возможно, это неверно истолкованные слова и действия, эмоциональное и физическое насилие, которое наблюдалось по отношению к человеку.
4. Опыт человечества – боязнь огня, грозы, воды, рептилий и т.д.

Инновационные методы лечения фобий

Диагностикой и избавлением от фобий занимаются специалисты психологического, психиатрического и психотерапевтического направления. Основными современными методами лечения признаны нижеследующие:

Самостоятельное лечение фобий 

Если развитие фобии находится на начальной стадии, то можно попытаться самому победить возникшую ситуацию: провести осознание проблемы и постараться преодолеть страх постепенно, не давая загонять себя в тупик. Если аутотренинг не приносит облегчения, а состояние только ухудшается, не следует откладывать визит к специалисту. Помните, ранняя диагностика и лечение сэкономят вам не только время, но и средства.

Гипноз

Один из эффективных и безопасных способов лечения фобий. Психотерапевт работает с пациентом на подсознательном уровне, выявляя патогенные мысли, за которые цепляется сознание. Специалист учит пациента позитивному или нейтральному взгляду на пугающую ситуацию.

Медикаментозное лечение

Назначение любых препаратов должно быть обосновано врачом и оправдано состоянием пациента. Несмотря на быстрый терапевтический эффект, недостатком любых назначений в этой области является привыкание. График и дозировка приема медикаментов должны строго контролироваться врачом и соблюдаться пациентом.

Когнитивно-поведенческая терапия

Сеансы проводит специалист и внимательно следит за прогрессом, мягко и индивидуально корректируя его. Проводится обучение приемам самостоятельной релаксации и медитации.

Лечение фобии народными средствами и фитотерапия

Лекарственные растения, в большинстве своем, не дают побочных эффектов и благотворно воздействуют на нервную систему. В качестве дополнительного успокоительного средства можно использовать перечную мяту, а также и ее эфирное масло. Если вам не противопоказан алкоголь и вы не проходите сеансы лечения алкоголизма, то можно использовать спиртовые настойки боярышника, пиона или знакомой всем валерианы. Заваривайте травяные чаи, используя мелиссу и душицу. Страдающим бессонницей поможет настойка укропа. Используя лечебные травы, соблюдайте дозировку и рекомендации, так как некоторые из них так же, как и медикаменты, — вызывают привыкание, хотя и в меньшей степени.

Для получения своевременного лечения нужно внимательно наблюдать не только за собой, но и за близкими. Ведь они могут не осознавать, что им требуется психологическая помощь в лечении фобий. 

Психотерапевт, может предложить дополнить терапию некоторыми современными способами, которые практикуются как самостоятельно, так и в группе.

Наиболее эффективными признаны следующие:

• лечение зависимостей и поддержание здорового образа жизни и режима дня;
• создание правильного и сбалансированного рациона; 
• групповые тематические тренинги;
• арттерапия — все, что связано с прикладным творчеством или реализацией творческого потенциала;
• медитация;
• чтение мантр и аффирмаций;
• изучение техник самогипноза и самовнушения;
• приобщение к спорту и активному отдыху.

Своевременное обращение к специалистам, поможет избежать наслоения тревожных и панических проявлений, а также последующего вынужденного лечения психических расстройств. 

Как перестать бояться

Так как в основе заболевания лежит подсознательное усвоение негативного опыта, терапия направлена на осознание травмирующего события, его переоценку. Для этого подключают когнитивно-поведенческую терапию. Сначала психотерапевт объясняет пациенту суть явления, откуда берется злосчастная фобия. Врач учит больного иному восприятию себя, помогает избавиться от саморазрушающих установок, вернуть чувство собственного достоинства, обучает правильной трактовке реакций окружающих. Вместе с терапевтом больной работает над своей самооценкой.

Практические занятия возвращают человека в пугающую ситуацию. Это может быть имитация публичного выступления, свидания, других обстоятельств. Пациент заново проживает событие, но уже по-новому, с усвоенными правильными навыками общения.

После усвоения конструктивных социальных правил работа идет над закреплением результатов, предотвращением повторения фобии.

Психотерапевтические сеансы проходят в рамках индивидуальных и групповых встреч. По итогам терапии ход мыслей больного кардинально меняется: теперь он способен полностью контролировать ситуацию.

Помимо работы в классе, больной получает задание на дом. Пациент должен в реальности пережить пугающее событие, даже стать его инициатором по принципу: если боишься – сделай это обязательно. Например, если клиент боится заводить романтические отношения, ему дают задание: подойти к незнакомцу противоположного пола на улице, познакомиться.

Гипнотерапия – также довольно действенный способ в устранении социальной фобии, но требующий полного доверия пациента к гипнотизеру. Клиента вводят в транс, что позволяет изменить сознание. Измененный ум становится более «открытым». Благодаря податливости измененного сознания врач пробирается в подсознание больного, находя скрытые причины фобического поведения.

В состоянии гипнотического транса пациент вновь проживает травмирующее событие. Специалист внушает ему правильную трактовку ситуации. Человек при этом уже не испытывает ужаса от происходящего и проживает роковой эпизод спокойно, без тревоги, соответственно социальным правилам.

Методы самовосстановления в качестве дополнения к психотерапии приветствуются. Залог их успешного использования – осознанность, тщательность исполнения.

Метод позитивных установок предполагает замену разрушительных стереотипов – я никчемный, не умею общаться с людьми, на конструктивные – я прекрасно схожусь с людьми, мне нравится общаться с новыми людьми. Такие мантры человек напевает себе каждый день.

Способы релаксации позволяют снять зажимы, напряжение, восстановить баланс нервной системы. Релаксировать можно через медитацию, расслабляющие процедуры, спорт, увлечения, путешествия. У каждого — свой метод избавления от стресса.

Социофобия вполне поддается адекватному лечению. Но все-таки следует понимать: чтобы избавиться от расстройства собственноручно, необходима особая сила воли, умение подавить страх здравыми рассуждениями. Если возникает сомнение по поводу самостоятельного разрешения ситуации, не теряя времени обратитесь к специалисту.

Медикаментозное лечение расстройства применяют, когда больной категорически отказывается от психотерапии. Психотропные препараты позволяют устранить тревожность, страх, последствия стресса, депрессию, но не способны изменить отношение больного к ситуации. Поэтому фармакотерапия в данном случае выступает в роли симптоматического метода, без влияния на причину болезни.

Социофобию официально признают редким расстройством. На деле все выглядит иначе: случаи болезни встречаются значительно чаще. Просто люди склонны принимать симптомы социальной фобии за особенности характера. Игнорируя признаки заболевания, отвергая профессиональную помощь, социофоб рискует лишиться своей ячейки в социуме. Это грозит полной изоляцией, отсутствием возможности получать истинное удовольствие от жизни.  

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог.

Врачебный стаж: 11 лет

Записаться на прием

Что такое депрессия?

Депрессия — это сочетание психических расстройств, возникающих в результате широкого спектра внутренних и внешних обстоятельств. Депрессия характеризуется подавленным настроением, потерей счастья и удовольствия, постоянным отчаянием. Однако патология включает в себя не только чувства или эмоции — депрессивный человек может испытывать проблемы с передвижением и утренним подъемом с постели. 

Депрессия – это не просто подавленное настроение или кратковременные перепады настроения, она определяется каким-то стрессом, произошедшим в жизни. При этом у человека может быть все, чего кажется достаточно для полного ощущения счастья, но он все равно может страдать от депрессии.

Что сопровождает человека с депрессией? Очень хуже функционирует на работе, в школе или в семье. Есть и другие изменения, например, нарушение биологического ритма и проблемы со сном. Нелеченная депрессия может привести к суицидальным мыслям и попыткам. Статистика в этом отношении не внушает оптимизма – ежегодно заканчивают жизнь по своей воле 800 тыс.  человек и это вторая причина смерти среди возрастной группы 15-29 лет.

Депрессия, наряду с гипертонией, сахарным диабетом, избыточным весом и ожирением, входит в группу заболеваний цивилизации. Это заболевание иногда связано со стигмой, что не способствует правильной диагностике и лечению. 

Антидепрессанты при депрессии

Антидепрессанты — средства, применяемые при депрессивных расстройствах, лечении депрессии, а также при купировании хронических болей. Благодаря своим действиям они используются не только при депрессии, но и при лечении некоторых тревожных расстройств, анорексии, булимии, нарушениях сна и т. д.

В зависимости от химического строения и механизмов действия выделяют несколько групп препаратов от депрессии, характеризующихся различными показаниями, противопоказаниями, побочными эффектами. К ним относятся, например:

• TLPD – трициклические антидепрессанты. Например, амитриптилин.
• Четырехцикловые антидепрессанты — например, мапротилин.
• СИОЗС — например, флуоксетин, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам.
• Ингибиторы МАО (ИМАО). Например, селегилин, моклобемид.

В зависимости от группы они оказывают влияние на проводимость трансмиттеров или на рецепторы.

Препараты от депрессии основаны на нескольких механизмах действия, это: 

1. ингибирование обратного отведения NA (норадреналина) или 5HT (серотонин);
2. замедление распада нейромедиаторов;
3. влияние на синаптические рецепторы. 

В зависимости от группы могут быть дополнительные действия, такие как облегчение засыпания (например, тразодон), анксиолитики (например, буспирон). Основное назначение этих препаратов — антидепрессивное действие, снижающее симптомы заболевания. Интересный препарат — бупропион, используемый также как один из методов отказа от курения.

Побочные эффекты этих препаратов очень широки и зависят от группы. Обычно возникают в начале лечения, имеют мягкий и преходящий характер. Некоторые из побочных эффектов: 

• головные боли и головокружение;
• бессонница или повышенная сонливость;
• чрезмерное психомоторное возбуждение;
• боль в животе и тошнота;
• снижение концентрации внимания;
• нарушения зрения;
• проблемы с мочеиспусканием;
• сухость во рту;
• снижение либидо;
• повышенное потоотделение;
• снижение или увеличение аппетита и массы тела.

Характерные побочные эффекты в зависимости от групп антидепрессантов:

• TLPD – задержка мочи, запор, тахикардия;
• ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (SNRI) – снижение половой функции;
• СИОЗС – начальное обострение тревоги и тревоги;
• тразодон – приапизм;
• миртазапин – увеличение массы тела, сонливость.

В зависимости от лекарства может возникнуть повышенная чувствительность (аллергия) к действующему веществу. 

Ограничения на применение некоторых препаратов возникают, например, из-за существующих заболеваний — глаукомы, гипертонии, сердечных патологий, проблем с печенью, применения других препаратов. В случае с антидепрессантами их не следует сочетать или назначать в специфической схеме с учетом нескольких часов интервалов между отдельными дозами препаратов  с некоторыми препаратами из-за риска развития серотонинового синдрома.

Причины страха

Страх является естественным ответом на ощущение опасности, он помогает избежать попадания в угрожающие здоровью и жизни ситуации.

В зависимости от вида страха, это могут быть внешние обстоятельства или внутренние переживания. Чаще всего эту эмоцию вызывают именно особенности окружения — замкнутое пространство, высота, темнота. Реже страх обуславливают переживания человека по поводу социального взаимодействия с родителями, близкими или деловыми партнерами.

За развитие страха отвечает лимбическая система центральной нервной системы, преимущественно — левое миндалевидное тело. Процесс реализуется двумя нейронным путями: коротким и длинным. Первый отвечает за быструю реакцию на потенциальную опасность, второй — контролирует адекватность ответа на триггер и поддерживает или блокирует короткий путь. При нарушении работы длинного пути возникают фобии. Также в формировании чувства страха принимают участие ряд гормонов, в том числе кортизол — «гормон стресса».

Наиболее распространенными вариантами страхов и фобий являются:

• Танатофобия — страх собственной смерти.
• Страх сцены — боязнь выступления перед широкой публикой.
• Кинофобия — страх собак.
• Акрофобия — страх высоты.
• Никтофобия — страх темноты.
• Клаустрофобия — боязнь замкнутого пространства.
• Агорафобия — боязнь пребывания в местах, которые невозможно быстро и легко покинуть.
• Арахнофобия — боязнь пауков.
• Авиафобия — боязнь авиаперелетов.
• Астралофобия — страх грозы.

Диагностика

В «Руководстве по диагностике и статистическому учёту психических расстройств» (DSM) пятого издания указаны критерии, по которым ставится диагноз «социальная фобия». У больного должны наблюдаться такие признаки:

заметная тревога или страх из-за социальной ситуации (одной и более), где он будет находиться под пристальным вниманием;
страх оказаться в неловком положении, получить отрицательную оценку от людей, насмешки, оскорбления, отвержение;
активное избегание вышеупомянутых ситуаций;
страх по поводу одинаковых ситуаций;
излишняя боязнь, не соответствующая угрозе (которой, в общем-то, нет);
страх и избегание ухудшают качество жизни, мешают нормальной социальной деятельности, работе.

Психиатр должен убедиться, что у пациента нет других фобий, вызывающих страх: ПТСР, агорафобия, дисморфофобия и пр.

Что происходит с депрессивными людьми — почему они такие?

Люди с депрессией могут испытывать разные чувства. Чаще всего они мрачные, не ощущают красок жизни. Так какие же мысли и чувства одолевают пациентов с депрессией? 

Вот десять классических тезисов, которые помогут вам лучше понять тех, кто страдает этим серьезным хроническим заболеванием:

• «Мне кажется, что настроение будет плохим всегда, и в мире не осталось ни одной вещи, приносящей радость».
• «Все счастливы, кроме меня. Меня же одолевают бесконечная печаль и тоска».
• «Во мне пустота. И чувство тяжести в груди затмило любые счастливые чувства».
• «Раньше я любил гулять, плавать, ездить за рулем. Сейчас я ничего не хочу, мне ничего не интересно».
• «Я чувствую усталость по утрам и целый день жду, что наступит вечер чтобы снова отдохнуть. Но и ночью я не могу выспаться — плохо сплю, и мне трудно заснуть».
• «Друзья спрашивают меня, куда я пропал. Но я не хочу общаться ни с кем. Я устаю от общения».
• «Мне гораздо сложнее справляться с различными ситуациями. Любая проблема оказывает на меня давление. Я очень раздражителен».
• «Я не понимаю, почему я постоянно испытываю чувство вины, тревоги и отчаяния».
• «Я забываю о еде. У меня нет аппетита».
• «Я не могу сконцентрироваться. Мои мысли рассеяны и словно покрыты туманом».

Если вы или ваш друг, родственник, коллега испытываете подобные чувства, немедленно обратитесь за помощью к психотерапевту. Депрессию можно обуздать, и чувство счастья обязательно вернется.

Признаки панической атаки

Многие люди, к сожалению, не понимают, что их «посетила» паническая атака, полагая — внезапно «прихватило» сердце. Действительно, симптомы приступа паники похожи на вегетативный криз: учащенное сердцебиение, пульсация в височных областях, не хватает воздуха – тяжело дышать, боли в груди и животе. Однако принимаемые лекарственные средства «от сердца» никак не улучшают состояние.

О наличии такого психического расстройства, как синдром панической атаки, можно говорить, если приступы происходят несколько раз в день или пару – в месяц, и продолжаются несколько минут или до часа (средняя цифра — от 15 до 30 мин).

Приступ появляется неожиданно, безо всякого на то предлога, а не в какой-то пугающей или тревожной ситуации: в магазине, на улице, в кинотеатре, во время вождения автомобиля, дома – на диване, и даже во сне. Человек в этот момент как может находиться среди людей, так и быть в одиночестве.

Вряд ли можно утверждать, что все вышеописанное опасно для здоровья, но панические атаки могут привести к развитию неврозов, депрессии, фобий. Больной, пережив неожиданный приступ, даже совсем короткий, несколько раз, старается сделать все, чтобы избежать повторения. Он становится мнительным, теряет уверенность, постоянно «прислушивается» к себе, нервничает и старается избежать мест и ситуаций, где и в каком случае это произошло. То есть, теперь он боится именно такой атаки и живет в постоянной тревоге и фобическом избегании.

Механизм зарождения панического расстройства объяснить на примере очень просто. Вполне благополучный человек, как правило, сильная личность, живущий нормальной жизнью, получил в определенной травматической ситуации очень яркую эмоцию (гнев, страх и т.п.). Это переживание мозг вбирает в себя и хранит в бессознательном. То есть, сам индивид вроде бы все забыл, но это далеко не так: негатив надежно хранится в далеком уголке памяти и к нему, с течением времени, прибавляются воспоминания о неприятностях, которые неизбежно сопровождают нашу жизнь, какой бы замечательной и спокойно она не была.

В один прекрасный день случается какое-либо значительное событие, очень радостное или печальное (рождение ребенка, смерть родителя), и оно, по стечению обстоятельств, становится последней каплей, переполнившей сосуд с воспоминаниями. Тогда он «взрывается» и у человека происходит паническая атака.

Этот внезапный приступ беспокоит и волнует человека, даже если он прошел очень быстро. Такое непонимание произошедшего, тревожность, напряжение и избыток эмоций по этому поводу, могут спровоцировать еще один приступ, а потом они будут снова и снова. Больного пугает его физическое и психическое состояние в эти моменты, он старается не посещать тех мест, где его настиг приступ – появляются фобии. В итоге паническое расстройство развивается, и, если пустить эту проблему на самотек, то последствия могут быть весьма печальными.

Что делать?

Размышляя о том, как избавиться от страха смерти, в первую очередь следует уяснить для себя причины боязни. Следующим этапом становится принятие факта неизбежности смертельного исхода: ни один человек на Земле не способен жить вечно.

Понимание того, что человек смертен, смирение перед неизбежностью отхода в мир иной кардинально меняет мышление и, соответственно, поведение больного, увеличивает ценность жизни. Человек направляет энергию на то, чтобы достойно существовать в реальном мире, а не ограничивает себя туманными смятениями.

Чтобы справиться с танатофобией самостоятельно, специалисты рекомендуют, прежде всего, взглянуть трезво на вещи, признать существование расстройства. Реальное понимание проблемы – уже значительный шаг на пути ее ликвидации.

Важно принимать положительные эмоции, устраняясь от отрицательных. Найти хобби, общаться с позитивными, интересными людьми

Данный пункт имеет веские основания. Если больной большую часть суток будет получать положительные эмоции, его мысли, затем жизненные установки качественно изменятся.

Особым эффектом обладает забота об окружающих: близких или знакомых. Порой, чтобы почувствовать себя счастливым, нужно отдать вместо того, чтобы получать. 

Танатофобу необходимо также искать методы, с помощью которых можно повысить самооценку, воспитывать уверенность в себе. Любовь к собственному Я провоцирует позитивное мышление, позволяет почувствовать свою значимость.

Неплохой подход в лечении расстройства придумали швейцарцы. В 2004 году в этой стране было организовано кафе смерти. Здесь люди встречались за чашечкой ароматного кофе или чая, делясь своим страхом друг с другом. В настоящее время подобная сеть кафе существует по всему миру.

Однако самолечение в рамках танатофобии – вопрос спорный. В большинстве случаев фобия требует вмешательства специалиста.

Как говорил Джордано Бруно: ожидание смерти хуже, чем сама смерть. Ученые настаивают: для душевного благополучия стоит воздержаться от переживаний о том, что неизбежно. Оно случится в любом случае независимо от воли человека.