Лечение депрессии при хронических заболеваниях
При депрессии, появляющейся вследствие хронического заболевания, необходимо обращаться к клиническому психологу. Ее ранняя диагностика и правильное лечение помогут избежать возможных осложнений и даже суицида. Нередки случаи, что успешное лечение приводит к улучшению общего самочувствия и состояния больного, а также дает новые силы на борьбу с хроническим заболеванием.
Если депрессия возникла из-за физической неполноценности или как побочный эффект от употребляемых препаратов, то план лечения должен быть изменен. В остальных случаях лечить ее нужно как отдельную болезнь. Примерно у 80% пациентов депрессия устраняется путем использования соответствующих препаратов, психотерапии или комбинированного способа лечения. Как правило, антидепрессанты начинают свое действие уже через пару недель. Но необходимы регулярные консультации с врачом, чтобы подобрать наиболее подходящее лекарство.
Классификация депрессий в психиатрии
Существует несколько типов депрессий, выделенные психиатрами. Методы борьбы отличаются незначительно.
Субдепрессивное состояние
Субдепрессивное состояние является неким аналогом депрессии и называется – дистимия. Пациент длительное время ощущает подавленность и все признаки депрессивного расстройства, но не настолько сильные. Такое явление длится годами, при этом человеку сложно находить общий язык с коллегами и родными. Сами симптомы заболевания, как правило, не доставляют особых неудобств.
Дистимия часто развивается у подростков. Взрослые люди часто начинают искать у себя несуществующие заболевания, ругаться с соседями, устраивать истерики членам семьи. Для начала необходимо сдать все анализы, и пройти обследование. Если проблем с гормонами и работой внутренних органов нет, необходимо посетить психиатра. Помните, что визит к данному специалисту не грозит никакими отметками и осуждением. Первичная депрессия устраняется при помощи медикаментов и бесед со специалистом.
Классическая
Подавленность, апатия, суицидальные мысли – это признаки классической депрессии. По мере развития болезни, начинают проявляться и физические симптомы, например, повышение давления, панические атаки и т.д. Требует вмешательства психиатра для назначения антидепрессантов.
Клиническая
Депрессия в клиническом варианте ярко выражена, присутствуют практически все неприятные симптомы
Важно не пытаться решить проблему самостоятельно. Головные боли при депрессивном расстройстве не снимутся обычным лечением, необходимо сначала купировать психическое расстройство
Тяжелая
При тяжелой форме человек практически полностью забывает о работе, гигиене, чистоте квартиры, хобби и т.д. Пациент может спать сутками, аппетит при этом чаще отсутствует.
Выраженная
Ярко выраженные симптомы депрессивного расстройства – апатичность, грубость, безразличие и упадок сил. Болезнь делает работу в некоторых сферах практически невозможной.
Хроническая
Годами подавляемая, не вылеченная затяжная депрессия приносит массу неприятностей, чаще всего нарушается работа внутренних органов и выработка гормонов. Человек может даже не подозревать о наличии психического расстройства, сваливая все на усталость.
Беспричинная
Такое расстройство возникает буквально на «ровном месте» — у пациента благополучная семья, хорошая работа, достойный круг общения и материальный достаток. Детских травм и других триггеров для депрессий также не наблюдается.
Сезонная
Многие жалуются на подавленное состояние весной и осенью. Именно в это время года организм истощается. Для начала необходимо попробовать пропить комплекс витаминов (особенно важен Д, цинк, железо). Если никакого результата нет, есть смысл проконсультироваться со специалистом.
Перманентная
Человек находится в депрессивном состоянии постоянно, без периодов ремиссии. Зачастую это люди, не обращающиеся к врачу и не принимающие специальных препаратов.
Наследственная
Депрессия не является наследственным заболеванием. Однако если родители страдали подобным сбоем, то ребенок невольно считывает особенности поведения. Еще одно предположение – сбой в гормональной системе во время беременности может привести к нарушению выработки у плода гормонов радости, что увеличивает риск развития психических расстройств.
Вялотекущая
Многолетняя депрессия доставляет человеку массу неудобств, между периодами расстройства есть ремиссии. Окружающие могут даже не догадываться о наличии психических проблем, депрессия в такой форме часто глушится алкоголем и наркотиками.
Тревожно-депрессивное расстройство
Симптомы таковы:
- Пессимизм.
- Человек боится выйти на улицу: за ним следят, его могут убить или покалечить, изнасиловать и т.д.
- Ухудшение памяти и когнитивных функций.
- Плаксивость.
- Бессонница.
- Убежденность в тяжелых заболеваниях даже без видимых симптомов.
- Скачки давления.
- Головокружения.
- Чувство сдавливания в груди.
Униполярная
Униполярная форма депрессии не имеет маниакальных фаз, в отличие от биполярного расстройства. Обострения длятся несколько месяцев, а периоды ремиссии – годами. При выполнении рекомендаций врача, расстройство быстро купируется.
Невроз — психоз — пограничная личность
Важно дифференцировать пограничную личность от невротика или психа, а также последних двух друг от друга. У человека с диагнозом пограничное расстройство личности нарушен процесс обработки информации (особенно чувств и эмоций)
Неврозы же, никак не меняют процессы, которые протекают в структуре самой личности
У человека с диагнозом пограничное расстройство личности нарушен процесс обработки информации (особенно чувств и эмоций). Неврозы же, никак не меняют процессы, которые протекают в структуре самой личности.
Невроз – это что-то временное, от чего можно избавиться. Личностное расстройство оказывает огромное влияние на структуру личности, на восприятие и способы реагирования на внешние события.
Пациент, у которого невроз, осознает, что с ним что-то не так, пытается преодолеть это состояние, стремиться обратиться за помощью к специалистам. Индивидуум с личностным расстройством не осознает, что с ним что-то не так. Его реакция и поведение воспринимаются им как вполне реальные и единственно возможные. Такие люди верят, что реальность именно такая, какой они ее видят и понимают.
Невроз – это патология нервной системы, чаще возникает из-за сильного стресса, глубоких переживаний, длительного пребывания в напряженном состояния, вызывается истощением нервной системы.
Разновидности неврозов:
- (не)обоснованные страхи;
- истерия;
- навязчивое состояние;
- неврастения.
Психоз – психическое заболевание, которое проявляется в странном, неадекватном поведении и восприятии окружающего мира, а также нестандартной реакцией на события и внешние раздражители.
Люди, страдающие неврозом, критично относятся к себе и окружающим, не теряют связь с реальностью происходящих событий. Человек анализирует свое состояние, идет на контакт, принимает помощь, охотно соглашается на лечение.
Психозы сопровождаются слуховыми и визуальными галлюцинациями, бредовым расстройством, странным поведением, зацикленностью.
Пограничное расстройство личности и психоз – это психические расстройства, которые связаны с глубоким нарушением психики, прогрессирующим ухудшением социализации человека, чаще всего вызваны рядом психологических и наследственных причин, детских воспоминаний и ситуаций. Часто второе следует из первого, если вовремя не было начато лечение.
В отличии от них, невроз – это заболевание нервной системы, которое человек может заметить самостоятельно и с помощью несложного терапевтического лечения его преодолеть. Неврозы, чаще всего, носят единичный характер (не склоны к повторному появлению).
Пограничное расстройство личности и психоз – заболевания, которые можно «залечить», но не излечить полностью. Возможны длительные периоды ремиссии, с возникающими время от времени кризисами.
Диагноз депрессия: как формируется состояние
Депрессия – это не модное слово, которое используют во всех возможных случаях, а тяжелое заболевание, которое важно вовремя выявить. Потеря интереса к жизни – одно из ключевых проявлений заболевания
Говоря научным языком, депрессия – это психическое расстройство, проявляющееся устойчивым снижением настроения, подавленностью, наблюдается определенная скованность движений.
О депрессивном расстройстве можно говорить, если такое состояние держится более двух недель
Важно отличать депрессию от реакции на жизненные стрессы, например, смерть близкого. В этом случае человеку может понадобиться пара месяцев, чтобы прийти в себя
Однако все-таки важно не пропустить признаки тяжелого психического расстройства.
Причины депрессии
Вероятность развития заболевания в течение жизни варьируется от 22 до 33 %. Причем эти цифры отражают только реальную статистику среди тех, кто обращался к врачу. Огромное число людей панически боятся психиатров и считают, что при первом же приеме их положат в психиатрическую больницу и поставят крест на карьере. Поэтому депрессия с улыбкой на лице вполне имеет место быть, а окружающие не догадываются, какая тяжесть лежит на душе веселого коллеги или родственника. Причин для развития расстройств много.
Биологические
К биологическим причинам относят следующие:
- Наследственный фактор.
- Травмы головы.
- Побочные последствия некоторых медикаментов.
Психологические
- Психотравмирующие ситуации – насилие, смерть близких и т.д. Такое расстройство неизбежно возникает как адаптация к стрессу, однако в некоторых случаях может стать причиной депрессивного расстройства.
- Постоянные стрессы.
- Психотравмы из детства.
- Фрустрация, или невыполнимое желание.
- Возрастной кризис, когда человек оглядывается назад и не видит весомых достижений.
- Депрессивный тип = такие люди всегда настроены негативно, накручивают себя даже в пустяковых житейских неурядицах.
ПТС — это психологическое отклонение?
В то же время человек стремиться думать, чувствовать и действовать так, чтобы избежать тяжелых воспоминаний. Подобно тому, как мы приобретаем иммунитет к определенной болезни, наша психика вырабатывает особый механизм для защиты от болезненных переживаний. Когда этого не происходит и человеку не удается, по тем или иным причинам, найти способ разрядить внутреннее напряжение, его тело и психика находят способ как-то примениться к этому напряжению. В этом, в принципе, и состоит механизм посттравматического синдрома, симптомы которого в комплексе выглядят как психическое отклонение, хотя на самом деле являются всего лишь глубоко укоренившимся способом поведения, связанным с экстремальными событиями в прошлом.
Как распознать болезнь
Признаки элективного мутизма могут отличаться в каждом конкретном случае, чаще всего он возникает в дошкольном и школьном возрасте. В число самых частых причин возникновения патологии входят:
- тревожное расстройство;
- психотравма;
- патологии во время беременности и родов;
- привязанность к матери;
- индивидуальные особенности характера (стеснительность, робость);
- неблагоприятная атмосфера в семье, конфликты между родителями;
- сильный стресс.
Элективный мутизм встречается достаточно редко, поэтому диагностика на начальных стадиях затруднительна. Дети, страдающие данной патологией, испытывают трудности с установлением зрительного контакта, выражением своих мыслей и эмоций, нахождением общего языка со сверстниками. Зачастую болезнь проявляется при изменении окружения, например, при переезде в другую страну, поступлении в школу или детский сад. При этом ребенок становится замкнутым, неуверенным в себе, избегает нахождения в обществе и ведет себя агрессивно по отношению к окружающим.
Основным симптомом болезни считается избирательное отсутствие речи. Ребенок может нормально говорить с другими детьми, родителями и близкими людьми, но при этом отказываются общаться в стенах школы или детского сада. Реже встречаются ситуации, когда малыш молчит дома, но в обществе охотно общается со сверстниками. Лечение нужно начинать как можно раньше, в противном случае возможны тревожные расстройства, заниженная самооценка, трудности в общении при достижении зрелого возраста.
Основные симптомы депрессии
Физиологические расстройства и депрессия
- Нарушения сна,
- бессонница,
- кошмары,
- Расстройства аппетита:
повышенный или сниженный аппетит. - Постоянная усталость.
- Повышенная потливость.
- Значительное изменение массы тела.
- Расстройства полового влечения: чаще — снижение сексуальности
- Ощущение слабости,
- разбитости,
- общее плохое физическое состояние.
- Обострение хронических болезней, появление новых.
Эмоционально-волевые расстройства и депрессия
- Тоска,
- печаль,
- уныние,
- меланхолия,
- тревожность.
- Отсутствие удовлетворения жизнью (ангедония).
- Чувство собственной никчемности и ненужности.
- Ослабление эмоциональных связей и реакций (апатия).
- Чрезмерное чувство вины.
- Ощущение одиночества,
- чувства покинутости, заброшенности.
- Пониженная или повышенная эмоциональная реактивность.
- Ощущение собственного бессилия,
- отсутствия силы воли (абулия).
- Раздражительность,
- мрачность,
- озлобление,
- капризность,
- плаксивость.
Когнетивно-поведенческие расстройства и депрессия
- Мысли о самоубийстве, нередко — суицидные действия.
- Ощущение безнадежности и негативные ожидания.
- Безразличие.
- Негативная самооценка.
- Негативная интерпретация пережитого.
- Трудности принятия решения.
- Рассеянность,
- трудности со сосредоточением.
- Концентрация на прошлом.
- Склонность к обобщениям.
- Мыслительная «жвачка».
- Позиция «жертвы».
- Деформация и аберрация познания, логические нелепости.
- Отсутствие гибкости.
- Утрата чувства юмораАгрессивные или деструктивные действия.
- Замедленная или невыразительная речь ,
- Бедная, сглаженная мимика.
- Психомоторная заторможенность
- Склонность к формированию зависимого поведения.
- Пассивно-агрессивное поведение.
- Склонность к постоянным поискам виноватого.
Расстройства адаптации и депрессия
- Значительное снижение количества и качества социальных связей.
- Пассивная общественная позиция.
- Изоляция, уход из общества.
- Чрезмерная потребность в одобрении.
- Склонность к самопожертвованию, занятие позиции мученика.
- Резкое сужение сферы интересов.
- Качественное ухудшение досуга.
- Резкое снижение коммуникативной компетентности.
- Неуместные шаблоны в отношениях.
- Избегание семейных и общественных обязанностей.
Критерии депрессии
Стоит заметить, что расстройства депрессивного спектра часто сопутствуют шизофрении, причем не только в острой стадии, но и в хронической. Нередко они бывают и в постпсихотической фазе заболевания, когда пациент испытывает экзистенциальную тревогу, связанную с наличием у него серьезного психического заболевания, которое серьезно меняет условия его существования, вносит существенную коррекцию в его жизненные планы. Депрессивные проявления нередко бывают и при тревожно-фобических расстройствах. Однако, они редко достигают размаха клинической депрессии. В подобных случаях, главными симптомами являются приступы острой тревоги, страхи, фобическое избегание.
Депрессия и лечение
Методы лечения депрессии зависит от диагностической концепции, выраженности симптомов, опасности суицида. В ряде тяжелых случаев показана госпитализация в психиатрическое, психосоматическое или невротическое отделение. В более легких случаях проявления депрессий — лечение амбулаторное. Как правило, оно комбинированное, и сочетает в себе лекарственную терапию и психотерапию. Выбор психотерапевтического подхода зависит от мировоззрения психотерапевта, его опыта, его владения той или иной психотерапевтической методикой. По мнению автора этой статьи, наиболее эффективными психотерапевтическими подходами при лечении депрессий являются гипносуггестивные, когнитивно-поведенческие, экзистенциальные и нарративно-конструктивистские. В случае положительной динамики лечения депрессивных расстройств показано включение в схему психотерапии и групповых форматов работы.
И в заключении, хочу сказать следующее: человек способен справиться с депрессией, обрести новые смыслы своего существования, вернуть в свою жизнь солнечный свет и свежий ветер перемен.
Где лечат депрессию?
Обратиться можно как в муниципальную больницу, так и в частный медицинский центр. В государственных учреждениях работают опытные психиатры, однако из-за потока людей врачу сложно уделить время каждому пациенту. Если форма болезни легкая, можно посетить районного психиатра для назначения курса антидепрессантов. Если же депрессия прогрессирующая, наблюдаются сильные симптомы заболевания – лучше обратиться в частное учреждение. У специалиста будет больше времени для обнаружения причин развития психического расстройства, а также для подбора более эффективной схемы лечения.
Ремиссия депрессии
Ремиссия достигается уже спустя пару недель после начала лечения. Однако это не значит, что можно прекращать прием лекарств – курс должен быть пропит полностью, с соблюдением схемы отказа. Все подробности распишет доктор на приеме.
Длительность депрессии
Точных сроков нет – длительность заболевания варьируется от пары месяцев до нескольких лет. Чем дольше стаж, тем труднее депрессия поддается лечению. Однако отчаиваться не следует – опытный врач непременно поможет, прописав эффективные лекарства, а также посещение психолога.
Как самостоятельно избавиться от депрессии?
Самостоятельно справиться можно только с начальной формой депрессии:
Распланировать промежутки отдыха и работы в течение дня. Каждый час необходимо делать зарядку, дышать воздухом, делать гимнастику, пить чай и т.д. (по возможности). Если речь идет о суточных дежурствах – весь следующий день должен быть посвящен сну и отдыху.
Принимать витаминные комплексы.
Научиться расслабляться и не реагировать слишком остро на проблемы.
Не смотреть новости, триллеры и ужасы.
Общаться только с позитивными и добрыми людьми, токсичных – убирать из своего окружения
Если неприятный вам человек – начальник, ставьте мысленный барьер между вами.
Зайдя домой, важно выкинуть из головы все рабочие проблемы. Для этого введите собственные ритуалы – смена одежды, умывание, чашка чая.
Все семейные и личные проблемы необходимо решать спокойными разговорами, без скандалов.
Такие меры помогут и для профилактики депрессивных расстройств.
Проявление депрессии: основные симптомы
Замечаете у себя или близкого такие симптомы? Не стоит заниматься самолечением или слушать «знатоков» Для большинства людей депрессия – не болезнь, а избалованность, лень, безделье и т.д.
Физиологические
- Нарушение сна.
- Панические атаки.
- Учащенное сердцебиение.
- Снижение или повышение давления.
- Упадок сил, когда физически невозможно встать с кровати.
- Сонливость.
- Отсутствие сексуального влечения, или удовольствия от интимного контакта.
Такие физические симптомы сами по себе, без проявления психических и поведенческих признаков, могут указывать также на недостаток витаминов, анемию, гормональные нарушения и т.д. Но при депрессии наблюдаются еще и другие признаки.
Психологические
Снижение памяти, работоспособности, ухудшение мыслительных и логических способностей – в тяжелой стадии заболеваний человек не способен выполнить самую элементарную работу. Разумеется, такой работник вызывает недовольство, в связи с чем его увольняют. Но даже это не способно встряхнуть человека, ведь самостоятельно справиться с депрессией невозможно.
Поведенческие
- Пассивность.
- Ограничение контактов.
- Потеря интереса к любимому хобби.
- Даже самые модные и ухоженные женщины забывают о гигиене и новой одежде.
- Злоупотребление спиртными напитками, которое тщательно скрывается.
Соматические
Люди с депрессией могут годами скрывать свое заболевание или отрицать наличие такового. Однако подавленное психическое состояние неизбежно отражается на состоянии здоровья: боли в теле, грудной клетке, ощущение кома в горле и т.д. При этом пациент может пройти кучу обследований и не найти причину дискомфорта.
Балл поля:
Общий балл:
Мужчина
Женщина
Подросток
Возраст пациента
Стаж употребления
Что употребляет
Алкоголь
Наркотики
Алко + Нарко
Проходил ли ранее лечение
Не лечился
Детоксикация
Реабилитация
Согласие на лечение
Да
Нет
Иногда
Сопутствующие заболевания
Нет
Неизвестно
Есть
Занятость
Работает
Учится
Не занят
Ожидание ввода значений
рассчитать стоимость
Хронические болезни, провоцируемые депрессию
Безусловно, депрессию может вызвать любое серьезное заболевание. Риск ее появления зависит от двух факторов: степени сложности болезни и изменений в жизни пациента из-за нее. Возможность развития депрессии у мужчин составляет 5-12%, в то время как у женщин – 10-25%. При наличии хронического заболевания риск ее появление возрастает до 33%.
Депрессия, которая возникает при хроническом заболевании, ухудшает состояние пациента. Особенно это проявляется в случаях, когда болезнь не позволяет ему вести полноценную жизнь либо вызывает сильную боль или усталость. Причем депрессия способна усиливать болевые ощущения и чувство утомления. При этом она может привести к тому, что больной захочет изолироваться от общества, что, скорее всего, только усугубит его состояние.
Ниже приведена статистика появления депрессий при различных хронических болезнях:
- инсульт – от 10 до 27%;
- заболевание коронарной артерии – от 18 до 20%;
- диабет – 25%;
- рак – 25%;
- синдром хронической боли – от 30 до 54%;
- рассеянный склероз – 40%;
- болезнь Паркинсона – 40%;
- инфаркт – от 40 до 60%.
Диагностика и лечение
Поставить диагноз может только квалифицированный врач. Даже в том случае, если у человека наблюдаются пять и более симптомов из выше перечисленных, еще рано говорить о его психологическом расстройстве.
Если же симптомы ярко выраженные, имеет длительный и постоянный характер, а у человека наблюдаются трудности в социальной адаптации или проблемы с законом, то стоит бить тревогу и обратиться к врачу.
Нужно отметить, что лечение очень сложное и длительное, так как не существует специальных медикаментов, которые лечат именно пограничное расстройство личности. Поэтому терапия направлена на купирование определенных симптомов (депрессии, нервозности, агрессии).
В зависимости от симптомов возможно понадобится консультация невролога, нарколога, гинеколога, уролога.
Так как пограничное расстройство почти всегда сопровождается депрессивным состоянием, то назначается курс антидепрессантов. Они призваны помочь в восстановлении психического здоровья пациента. Чаще всего назначаются лекарства группы СИОЗС, как наиболее безопасные и современные.
Кроме того, назначаются антипсихотические препараты (снижают стремление к получению новых ощущений, которые могут нанести вред здоровью), стабилизаторы настроения, противотревожные препараты (анксиолитики).
Не обойтись без многочасовых сеансов психотерапии. Только психотерапия дает положительные и видимые результаты, помогает разобраться в корне проблемы, найти причины ее возникновения и обрести душевное равновесие пациенту.
Очень важно, чтобы у пациента возникло чувство доверия к психотерапевту. Чтобы он мог максимально открыть свои душевные переживания и чувства
Грамотный врач направит пациента в нужную сторону, поможет ему найти собственное «Я», проведет терапию «переноса» в те ситуации в жизни человека, которые могли спровоцировать возникновение и развитие заболевания. К каждому случаю необходим индивидуальный подход. Поэтому выбор психотерапевта имеет определяющую роль в лечении.
К последствиям пограничного расстройства личности можно отнести уже раннее названые: алкоголизм, наркоманию, ожирение, проблемы с желудочно-кишечным трактом.
К более глобальным: социальная изоляция, одиночество (следствие невозможности построения длительных отношений), проблемы с законом, судимость, суицид.
Пограничные расстройства не повод для отчаяния. Во время ремиссии такие люди заводят друзей, строят семьи, живут полной жизнью. Нужно просто правильно выбрать лечащего врача или клинику для лечения в период обострения.
Антидепрессанты при депрессии
Антидепрессанты — средства, применяемые при депрессивных расстройствах, лечении депрессии, а также при купировании хронических болей. Благодаря своим действиям они используются не только при депрессии, но и при лечении некоторых тревожных расстройств, анорексии, булимии, нарушениях сна и т. д.
В зависимости от химического строения и механизмов действия выделяют несколько групп препаратов от депрессии, характеризующихся различными показаниями, противопоказаниями, побочными эффектами. К ним относятся, например:
- TLPD – трициклические антидепрессанты. Например, амитриптилин.
- Четырехцикловые антидепрессанты — например, мапротилин.
- СИОЗС — например, флуоксетин, пароксетин, циталопрам, эсциталопрам.
- Ингибиторы МАО (ИМАО). Например, селегилин, моклобемид.
В зависимости от группы они оказывают влияние на проводимость трансмиттеров или на рецепторы.
Препараты от депрессии основаны на нескольких механизмах действия, это:
- ингибирование обратного отведения NA (норадреналина) или 5HT (серотонин);
- замедление распада нейромедиаторов;
- влияние на синаптические рецепторы.
В зависимости от группы могут быть дополнительные действия, такие как облегчение засыпания (например, тразодон), анксиолитики (например, буспирон). Основное назначение этих препаратов — антидепрессивное действие, снижающее симптомы заболевания. Интересный препарат — бупропион, используемый также как один из методов отказа от курения.
Побочные эффекты этих препаратов очень широки и зависят от группы. Обычно возникают в начале лечения, имеют мягкий и преходящий характер. Некоторые из побочных эффектов:
- головные боли и головокружение;
- бессонница или повышенная сонливость;
- чрезмерное психомоторное возбуждение;
- боль в животе и тошнота;
- снижение концентрации внимания;
- нарушения зрения;
- проблемы с мочеиспусканием;
- сухость во рту;
- снижение либидо;
- повышенное потоотделение;
- снижение или увеличение аппетита и массы тела.
Характерные побочные эффекты в зависимости от групп антидепрессантов:
- TLPD – задержка мочи, запор, тахикардия;
- ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина (SNRI) – снижение половой функции;
- СИОЗС – начальное обострение тревоги и тревоги;
- тразодон – приапизм;
- миртазапин – увеличение массы тела, сонливость.
В зависимости от лекарства может возникнуть повышенная чувствительность (аллергия) к действующему веществу.
Ограничения на применение некоторых препаратов возникают, например, из-за существующих заболеваний — глаукомы, гипертонии, сердечных патологий, проблем с печенью, применения других препаратов. В случае с антидепрессантами их не следует сочетать или назначать в специфической схеме с учетом нескольких часов интервалов между отдельными дозами препаратов с некоторыми препаратами из-за риска развития серотонинового синдрома.
Методы лечения
Картина психического состояния и поведения человека, которая получила название синдром посттравматического синдрома, описывает определенный способ существования в этом мире. Традиционный подход – предоставление пациентам с ПТС возможности участвовать в разного рода адаптационных программах – не решает проблемы, поскольку основная направленность всех этих программ заключается не в стремлении помочь человеку избавиться от психологической проблемы, а в попытке привести его изменившиеся представления об окружающей действительности к нормам, принятым в данном обществе.
К сожалению, многие врачи забывают тот факт, что истинное физическое и душевное здоровье состоит не в том, чтобы соответствовать социальным нормам и стандартам, а в том, чтобы прийти к согласию с самим собой и реальными фактами своей жизни
Если сегодня на обстоятельства жизни большое влияние оказывают волнующие воспоминания, поведение, образ мыслей и чувств, пришедшие в наследство из прошлого, очень важно честно признать их существование, даже если кому-то это покажется «ненормальным»
Методы лечения депрессии в центре «АлкоЗдрав» в Москве
Врачи нашей клиники используют медикаментозную и психологическую терапию. Выписываются антидепрессанты, витаминные комплексы, по необходимости все составы вводятся через капельницы. Также необходимы препараты для решения некоторых хронических заболеваний. Психологические занятия же необходимы для выявления причин депрессии. Например, толчком к развитию расстройства стало невыполненное желание. Вариантов два – или исполнить его, или утилизировать, в чем и поможет специалист.
- «Депрессивные расстройства» — Молчановаа И.В.
- «Депрессия в общемедицинской практике» — Андреева Н.И.
- «Депрессия: характеристика, терапия и диагностика» — журнал «Международный научный вестник» № 5
Можно ли вылечить депрессию народными средствами и безрецептурными препаратами?
К сожалению, безрецептурных лекарств от депрессии (антидепрессантов) не существует. Более того, депрессия – это многофакторное заболевание, при котором иногда необходима сложная схема лечения, не ограничивающаяся применением таблеток. Также важна помощь психотерапевта, работающего в различных направлениях.
Можно ли вылечить депрессию народными средствами и безрецептурными препаратами
Один из вариантов безрецептурных препаратов, которые можно использовать при депрессии — магний с витамином В6. Но такое лечение поможет только в случае дефицита магния (гипомагниемии), один из симптомов которой — подавленное настроение.
Виды депрессии
В зависимости от патомеханизма, клиническая форма депрессии отличается разными видами и типами. Одно из делений по клиническим проявлениям:
- Простая депрессия.
- Депрессия с торможением. Так называемое депрессивное оглушение, при котором больной человек отказывается от деятельности, в том числе от приема пищи. Старается находиться в одном положении, ограничивает контакт с окружающей средой.
- Ананкастная (с компульсиями). Наблюдается навязчивое поведение и мышление, например, одержимость чистоты рук.
- Тревожная (возбужденная). Симптомам депрессии сопутствуют сильные тревожные состояния, которые пациент ощущает умственно, физически и поведенчески.
- Депрессия при беременности. Связана с расстройствами настроения, причина которых — изменение гормонального баланса. Женщины в этот период подвергаются длительному стрессу, вызванному опасениями, связанными с родами или ожиданием малыша, отказом от некоторых привычек или планов.
- Послеродовая депрессия. Возникает сразу после рождения ребенка. Женщину беспокоят психические и физические симптомы. На появление депрессии влияет множество факторов. Некоторые матери не могут справиться с большим стрессом, особенно матери-одиночки. Не исключено влияние осложнений в перинатальном периоде.
- Униполярная депрессия. Это рецидивирующая депрессия или униполярное аффективное расстройство. Характеризуется расстройствами настроения, снижением эмоциональности и активности. При этом заболевании возникает рецидивирующий депрессивный эпизод, проявляющийся подавленным настроением, нарушениями сна, суицидальными мыслями, проблемами с концентрацией внимания, изменением массы тела.
- Биполярное расстройство. Состояние, при котором стадии гипомании и депрессии перемежаются с периодами без симптомов. Также могут быть смешанные состояния. При лечении патологии используются не только антидепрессанты, но и прежде всего нейролептики, противоэпилептические препараты, применяемые в качестве «стабилизаторов настроения».
- Униполярное расстройство. Возникают рецидивирующие эпизоды депрессии, чередуются периоды мании или гипомании и депрессии.
- Атипичная депрессия. В ее течении появляются симптомы, выходящие за рамки типичной формы. К ним относятся: повышенный аппетит, набор веса, сильное подавленное настроение в ситуациях, когда обычно ощущается удовлетворение, чувство тяжести тела, повышенная чувствительность и сонливость. Нередко у пациентов с атипичной депрессией диагностируют сезонную депрессию (осень, зима) или униполярное расстройство.
- Эндогенная депрессия («d. из ниоткуда») биологически обусловлена проблемами с нервной или эндокринной системой. Отсутствует влияние типичных внешних факторов.
- Экзогенная депрессия (реактивная). За ее возникновение ответственны жизненные ситуации.
Виды депрессии